Презентация
Мочеполовой
-
Почечная недостаточность
Гепаторенальный синдром – функциональная почечная недостаточность, протекающая без органических изменений почек. [tob.tmbreg.ru]
Гепаторенальный синдром (ГРС): почечная недостаточность у больных с тяжелым, острым или хроническим заболеванием печени и асцитом, без других причин нарушения функции почек. [empendium.com]
Прогрессирующее нарушение печеночной архитектоники наносит ущерб функции, приводя к почечной недостаточности, которая является коагулопатией, острым нарушением почек (гепаторенальный синдром), печеночной энцефалопатией. [msdmanuals.com]
Развиваются осложнения цирроза: инфекционирование асцита, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, печеночная энцефалопатия (спутанность сознания, расстройство поведения, резкая общая слабость), гепаторенальный синдром (почечная недостаточность [gikursk.ru]
недостаточности Лечение цирроза печени Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. [medsi.ru]
-
Аменорея
[…] сократительной способности миокарда, увеличение сердечного индекса, минутного и ударного объемов сердца, объема циркулирующей крови; эндокринная система – нарушается половая функция у мужчин, развиваются феминизация и гипогонадизм, у женщин проявляются аменорея [spravochnick.ru]
Сердечно-сосудистый
-
Цианоз
Узнать больше о заболеваниях на букву «Ц»: Целиакия, Целлюлит, Цервицит, Церебральный атеросклероз, Цианоз, Циклотимия, Цинга, Цирроз печени, Цистит, Цистит у женщин, Цистит у мужчин, Цистицеркоз, Цитомегаловирус Описание заболевания Патология выражается [mrt-v-spb.ru]
Неврологический
-
Бессонница
Вторую и третью стадии характеризуют: вздутие живота; нарушение в поведении; снижение когнитивных функций; выделение крови из десен; кровотечение из носа; астения; резкое падение веса; бессонница; желтушность кожи; кал светлого цвета; моча темного цвета [nadejdamed.ru]
При нарушениях памяти, мышления, сонливости днём и бессоннице ночью в диете ограничивают продукты богатые белком. Многие лекарства вредны для печени, поэтому не занимайтесь самолечением. [antiaids.org]
По мере того как заболевание прогрессирует и увеличивается повреждение печени у пациентов могут наблюдаться: слабость, утомляемость,сонливость днем, апатия, бессонница нарушения памяти; снижение аппетита, похудение, быстрое насыщение, неустойчивый стул [gastroe.ru]
Меняется сон: ночью больной страдает от бессонницы, днем — от постоянной сонливости. Появляются первые признаки нарушения речи и письма. [aif.ru]
-
Тремор
Необходима оценка сознания пациента, поведенческих и интеллектуальных нарушений, неврологического статуса (тремор конечностей, изменение почерка, психометрические тесты). Общие принципы лечения: 1. [tob.tmbreg.ru]
II легкая спутанность, апатия, начинается дезориентация симптомы I стадии усиливаются, явное ухудшение памяти, потеря ориентации во времени снижен порог контроля поведения, выраженные расстройства личности, неадекватное поведение выраженный мышечный тремор [empendium.com]
избежав передозировки и связанных с ней токсических побочных эффектов (возможные побочные эффекты циклоспорина связаны с токсическим действием на почки и печень, а также такими проявлениями как диарея, гиперплазия десен, тошнота, рвота, гирсутизм, тремор [invitro.ru]
Очень часто: тремор, головная боль. Часто: парестезии. [biomedservice.ru]
-
Спутанность сознания
На следующей стадии развивается спутанность сознания, мышечные судороги, нарушение координации движений. Последняя стадия - печеночная кома, сначала с периодами ясного сознания и возбуждения, потом - без рефлексов и чувствительности к боли. [kratiso.ru]
Развиваются осложнения цирроза: инфекционирование асцита, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, печеночная энцефалопатия (спутанность сознания, расстройство поведения, резкая общая слабость), гепаторенальный синдром (почечная недостаточность [gikursk.ru]
сознания, летаргия Печеночная энцефалопатия Диспепсия, пирексия Гепатопульмональный синдром Портопульмональная гипертензия Утомляемость, бледность Анемия вследствие кровотечений, гиперспленизма, дефицита питания с недостатком фолата (либо железа, либо [msdmanuals.com]
Желудочно-кишечный
-
Тошнота
Как проявляется алкогольная форма болезни: нарушение стула; потеря аппетита; регулярные приступы тошноты и рвоты; теряется чувствительность конечностей; мышечная ткань истончается. [nrmed.ru]
Если вы часто испытывает слабость, быструю утомляемость, тошноту, горечь во рту, отрыжку, тупые боли в правом подреберье, то к врачу следует обратиться как можно скорее. [gkb57.ru]
[…] головные боли; ноющая боль в правом подреберье либо в верхней части живота; увеличение селезёнки; изменение размеров печени (как резкое увеличение, так и уменьшение); резкое увеличение размеров живота (происходит из-за скопления жидкости); отрыжка, тошнота [smclinic-spb.ru]
Имеют место: вздутие живота; плохая переносимость жирной пищи и алкоголя; тошнота; рвота; диарея; чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье). В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострен. [ckbran.ru]
Основными жалобами являются общая слабость, похудание, бощущение тяжести или боли подложечкой и в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота. [examen.ru]
-
Вздутие живота
Вторую и третью стадии характеризуют: вздутие живота; нарушение в поведении; снижение когнитивных функций; выделение крови из десен; кровотечение из носа; астения; резкое падение веса; бессонница; желтушность кожи; кал светлого цвета; моча темного цвета [nadejdamed.ru]
Имеют место: вздутие живота; плохая переносимость жирной пищи и алкоголя; тошнота; рвота; диарея; чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье). В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострен. [ckbran.ru]
Основными жалобами являются общая слабость, похудание, бощущение тяжести или боли подложечкой и в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота. [examen.ru]
Остальные больные жалуются на повышенную утомляемость, боль в правом подреберье, вздутие живота, периодическое потемнение мочи, похудание, склонность к «синякам», покраснение ладоней. [antiaids.org]
Эта стадия чаще всего сопровождается вздутием живота, плохой переносимостью жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, диареей, изменением цвета кожи, болью в области печени, тяжелым и частым похмельным синдромом даже после небольших доз алкоголя. [semashko.com]
-
Боль в животе
[…] в животе; опухание голеней; наличие подкожных кровоизлияний; частые инфекции; снижение либидо. [nadejdamed.ru]
Имеют место: вздутие живота; плохая переносимость жирной пищи и алкоголя; тошнота; рвота; диарея; чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье). В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострен. [ckbran.ru]
Клинические проявления Ц. п. разнообразны, зависят от формы и стадии болезни: слабость, похудание, боли в животе, диспепсия, метеоризм, увеличение печени и селезёнки, желтуха, асцит, лихорадка, кровоточивость. [booksite.ru]
• Бактериальный перитонит: лихорадка, боли в животе, напряжение брюшной стенки отеки, 250 полиморфноядерных лейкоцитов в мм3 асцитической жидкости. • Гепатокарцинома. • Гепаторенальный синдром. [therapy.irkutsk.ru]
-
Потеря аппетита
Как проявляется алкогольная форма болезни: нарушение стула; потеря аппетита; регулярные приступы тошноты и рвоты; теряется чувствительность конечностей; мышечная ткань истончается. [nrmed.ru]
По мере развития заболевания к этим симптомам добавляются: слабость и утомляемость; нарушения сна — сонливость, бессоница; пониженное настроение, раздражительность; беспричинные кровотечения из носа и дёсен; потеря аппетита; снижение веса; частая тошнота [yamed.ru]
В развернутой стадии преобладают диспептические жалобы – потеря аппетита, рвота, поносы. Диспептический синдром обусловлен сопутствующим гастритом и алкогольным панкреатитом. [rmj.ru]
Общие симптомы: общая слабость и быстрая утомляемость (долгое время главный и единственный субъективный симптом), субфебрильное состояние, потеря аппетита, уменьшение массы тела, характерный силуэт («фигура паука» — худые нижние и верхние конечности вследствие [empendium.com]
Злокачественные опухоли приводят к ухудшению общего состояния, слабости, потере аппетита, снижению общей массы тела. В дальнейшем, когда меняется структура тканей печени, орган становится плотным наощупь и болезненным. [kp.ru]
-
Диспепсия
Клинические проявления Ц. п. разнообразны, зависят от формы и стадии болезни: слабость, похудание, боли в животе, диспепсия, метеоризм, увеличение печени и селезёнки, желтуха, асцит, лихорадка, кровоточивость. [booksite.ru]
Начальными проявлениями заболевания могут стать диспепсия (тошнота, отрыжка, метеоризм), понижение аппетита, слабость, похудание. У части больных отмечается тяжесть в правом подреберье, увеличение печени. [medluki.ru]
Первые 7–10 дней — коррекция каши белковой смесью, затем при адаптации к новому рациону (отсутствии диспепсии, стабилизации массы тела) ввести второе блюдо — творожную запеканку. [praktik-dietolog.ru]
[…] энцефалопатией (перитонеальные симптомы встречаются достаточно редко) Спонтанный бактериальный перитонит Боль или отек голеней Тромбоэмболия Ногти в виде «часовых стекол» Гепатопульмональный синдром Спутанность сознания, летаргия Печеночная энцефалопатия Диспепсия [msdmanuals.com]
Лечение диспепсии с помощью коррекции питания и применения ферментных препаратов без желчных кислот (панкреатин). Возможно в таких случаях и применение эубиотиков — бактисубтил, энтерол, бифидумбактерин и лактобактерин. [p-87.ru]
Все тело
-
Анемия
Часто отмечается: субфебрильная температура; лихорадка; сосудистые звездочки; белые ногти; гематологические изменения: анемия; геморрагический синдром (кровоточивость из носа, десен, желудочно-кишечные и маточные кровотечения); желтуха; периферические [ckbran.ru]
Свой вклад вносят хронические кровопотери из ЖКТ (анемия в этих случаях микроцитарная), дефицит фолатов в пище (макроцитарная анемия, особенно при алкоголизме), гемолиз и гиперспленизм. [msdmanuals.com]
Характерны для цирроза умеренная анемия и лейкопения. Нарушение обмена при циррозе печени влечёт за собой кахексию и анемию. Прогноз обычно неблагоприятный Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018. Cohn, Stephen M. [ru.wikipedia.org]
Часто анемия (снижение гемоглобина в анализе крови). При первичной диагностике билиарного цирроза печени необходимо исключить механическую желтуху, обусловленную желчпокаменной болезнью, раком головки поджелудочной железы и фатерова соска. Лечение. [examen.ru]
При лабораторном исследовании выявляют анемию, лейко- и тромбоцитопению, ускоренную РОЭ, нарушенное соотношение белковых фракций плазмы крови, повышенное содержание в ней некоторых ферментов, пониженную концентрацию калия и т.д. [booksite.ru]
-
Усталость
Признаки цирроза печени Симптоматика проявляется следующими признаками: резкие, постоянные боли в правом подреберье; «беспричинный» метеоризм, повышенное образование газов; синдром постоянной усталости; изменение цвета выделений при мочеиспускании в сторону [mrt-v-spb.ru]
Однако, на поздних стадиях могут возникнуть такие признаки цирроза, как вялость, постоянная усталость, понижение аппетита и веса, невыносимый зуд кожи по ночам, покрасневшие ладони (из-за сильного тока крови в этих участках тела), кровотечения. [ngradlpu.ru]
В течение этого времени симптомы обычно отсутствуют, хотя может наблюдаться слабость, усталость и снижение аппетита. В более позднем периоде появляются: Отеки нижних конечностей и асцит (задержка жидкости в нижних конечностях и брюшной полости). [zdorovieinfo.ru]
Общие советы больным циррозом печени: - Отдыхайте, как только почувствуете усталость. - Не поднимайте тяжести (это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение) - Добивайтесь частоты стула 1-2 раза в день. - Для улучшения пищеварения больным циррозом [krdgp25.ru]
Астенический синдром Астения или синдром хронической усталости при алкогольной болезни печени проявляется сильной утомляемостью, слабостью, сонным состоянием, значительным снижением работоспособности. [klinika.k31.ru]
-
Отек ног
На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. [kp.ru]
К числу относительно поздних симптомов цирроза, характеризующих выраженную печеночно–клеточную недостаточность и портальную гипертензию, относятся желтуха, асцит, периферические отеки (прежде всего отеки ног), внешние венозные коллатерали. [rmj.ru]
-
Отек ног
На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. [kp.ru]
К числу относительно поздних симптомов цирроза, характеризующих выраженную печеночно–клеточную недостаточность и портальную гипертензию, относятся желтуха, асцит, периферические отеки (прежде всего отеки ног), внешние венозные коллатерали. [rmj.ru]
-
Увеличение массы тела
Средний и большой асцит (белее 4 л жидкости) проявляется увеличением массы тела на 5-6 кг. [probolezny.ru]
Иногда: отеки, увеличение массы тела. Со стороны эндокринной системы. Редко: нарушение менструального цикла, гинекомастия. Передозировка. Симптомы: имеющийся опыт в отношении передозировок Сандиммуна Неорала ограничен. [biomedservice.ru]
Печень, желчь и поджелудочная железа
-
Желтуха
Различной интенсивности желтуха, эритема (покраснение) ладоней, сосудистые звездочки на груди, спине, плечах, сосудистая сеть на лице. Печень увеличена, плотная, с острым краем, умеренно болезненная или безболезненная. [examen.ru]
При ранней стадии выявления цирроза пациенту гораздо больше времени дается, чем пациенту с желтухой, асцитом или энцефалопатией. Пациенты с циррозом - совершенно разные. [doctor.ru]
Противопоказаниями к оперативному вмешательству служат прогрессирующая желтуха и возраст старше 55 лет. [rmj.ru]
Симптомы: желтуха, на коже рук – «сосудистые звездочки», гинекомастия, «печеночные ладони». Развивается гепатолиенальный синдром с гиперспленизмом, анемия (макроцитарная, микроцитарная железодефицитная или гемолитическая), желтуха. [spravochnick.ru]
Кроме того, при гепатите С может развиться желтуха и лихорадка. Аутоиммунный гепатит. Возникает на фоне сбоев в работе иммунной системы. Этой болезни подвержены женщины в возрасте от 15 до 40 лет. Болезни желчных протоков. [irkutskmedia.ru]
-
Гепатомегалия
По данным УЗИ отмечены гепатомегалия, неровный контур печени, признаки портальной гипертензии (спленомегалия, расширение воротной и селезеночной вен), при ЭГДС подтверждено наличие ВРВП 1-й степени. [praktik-dietolog.ru]
В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострен. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных. [ckbran.ru]
Развиваются гепатомегалия, спленомегалия с гиперспленизмом, иктеричность кожи, склер, сосудистые «звездочки» и пальмарная эритема, портальная гипертензия и энцефалопатия. [rmj.ru]
Адаптивная алкогольная гепатомегалия Адаптивная гепатомегалия (увеличение печени) обусловлена нарушением белкового метаболизма в печени. [rgp2.medgis.ru]
В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострён. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных. [ru.wikipedia.org]
Иммунная система
-
Спленомегалия
В терминальной стадии болезни в 25% случаев отмечается уменьшение размеров печени, спленомегалия у 50% больных. [rmj.ru]
37 лет, домохозяйка, наблюдается с диагнозом: цирроз печени вирусной НСV-этиологии (РНК HCV пол, генотип 1-й), класс В по Чайлду-Пью (7 баллов): спленомегалия, портальная гипертензия (ВРВП 1-й ст.), асцит. [praktik-dietolog.ru]
Спленомегалия у 50 % больных. [ckbran.ru]
Портальная гипертензия приводит к развитию порто-системного коллатерального кровообращения (в районе пищевода, ануса и передней брюшной стенки), спленомегалии и гиперспленизму, асциту и портальной гастропатии. [empendium.com]
Наряду с увеличением или уменьшением размеров печени характерно ее уплотнение, сопутствующая спленомегалия (увеличение селезенки), симптомы портальной гипертензии, желтухи. [obozrevatel.com]
Кожа
-
Зуд
На наличие патологии могут указывать: зуд кожных покровов длительно (до 18 месяцев), желтушность склер и кожных покровов, пациент жалуется на боли в правом боку, под ребрами. При этом селезенка не изменяется в размерах. [nrmed.ru]
Первым признаком болезни бывает зуд, который обусловлен повышенным содержанием в крови желчных кислот. Желтуха появляется спустя несколько лет после начала зуда. Характерны пигментации кожи, ксантомы, ксантелазмы, расчесы. [rmj.ru]
Интенсивный зуд. Некоторые типы цирроза, такие, как хроническая блокада желчевыводящих путей, могут вызывать труднопереносимый кожный зуд. Образование камней в желчном пузыре. [zdorovieinfo.ru]
У больных циррозами печени наблюдаются носовые кровотечения, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и аппетита, вздутие живота, неустойчивость стула, тупая боль в правой половине живота, кожный зуд, повышение температуры тела. [smed.ru]
Кожа тела зудит, ладони краснеют. Язык приобретает малиновый цвет. Причины возникновения цирроза печени Истоки развития цирроза следует искать в наличии гепатита вирусной природы. Чаще всего цирроз вызывает гепатит С. [nadejdamed.ru]
-
Пожелтение кожи
С развитием цирроза желчь возвращается обратно в кровь, вызывая пожелтение кожи и белочной оболочки глаз, а также потемнение мочи. Интенсивный зуд. [zdorovieinfo.ru]
кожи и склер; покраснение ладоней («печёночные ладони») увеличение молочных желез у мужчин. [yamed.ru]
Основные общие симптомы, которые чаще всего встречаются при ЦП: повышенная утомляемость; похудение; нарушения сознания и поведения; ухудшение аппетита и чувство дискомфорта в животе; пожелтение кожи, белковых оболочек глаз и слизистой; осветление или [probolezny.ru]
Опорно-двигательный
-
Мышечная судорога
На следующей стадии развивается спутанность сознания, мышечные судороги, нарушение координации движений. Последняя стадия - печеночная кома, сначала с периодами ясного сознания и возбуждения, потом - без рефлексов и чувствительности к боли. [kratiso.ru]
судороги, нистагм, экстрапирамидные симптомы IV кома отсутствуют оценка невозможна децеребрационная ригидность, широкие зрачки без реакции 1) минимальная (ранее называлась скрытой) — нарушение интеллектуальных функций, выявляемое психометрическими тестами [empendium.com]
Лечение
Цирроз печени, симптомы и лечение которого были описаны выше — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и адекватного лечения. [yamed.ru]
Лечение цирроза печени: методы и их эффективность К методам лечения цирроза относятся: лечение основного заболевания, которое привело к развитию цирроза (полный отказ от алкоголя – в случае алкогольной причины, лечение вирусного гепатита, снижение веса [acare.ru]
Во время лечения пациенты находятся под наблюдением врача, могут получить ответы по поводу назначенного лечения или беспокоящих их симптомов. При необходимости пересадки печени наши врачи предоставят всю необходимую информацию по этому поводу. [gastroe.ru]
Лечение цирроза печени Терапия цирроза печени включает комплекс мероприятий, направленных в первую очередь на замедление темпов фиброгенеза. [pirogov-center.ru]
Прогноз
Трансплантация печени (пересадка печени) - единственный радикальный метод лечения, который может изменить прогноз человека с алкогольной болезнью печени. [cochrane.org]
Диагностические процедуры Чем раньше обнаружена патология, тем лучше прогноз и легче лечение алкогольного цирроза печени. [versiya.info]
Какие прогнозы у пациента с циррозом печени? Прогноз всегда серьезный. Всё зависит от стадии цирроза печени. Цирроз делится на степени по тяжести – A, B, C, по классификации Чайлда. Это легкая, средняя, либо тяжелая стадия. [doctor.ru]
Пациенты, продолжающие принимать алкоголь, даже в малых дозах, имеют очень плохой прогноз. [msdmanuals.com]
Прогноз жизни пациентов с ЦП во многом зависит от развития его осложнений, среди которых к наиболее важным относятся следующие: 1. [tob.tmbreg.ru]
Этиология
Этиология По этиологическим факторам циррозы условно делят на группы: Циррозы с установленной этиологией (вирусный гепатит, нарушение обмена веществ, алкоголизм, хроническая сердечная недостаточность, обструкция желчных ходов, химические вещества и лекарственные [spravochnick.ru]
Портальная гипертензия и ее консервативное лечение Этиология портальной гипертензии Патофизиология портальной гипертензии Патофизиология кровотечения из варикозно расширенных пищеводно-желудочных вен Оценка печеночной гемодинамики у пациентов с циррозом [medknigaservis.ru]
Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения (недоступная ссылка). Дата обращения 6 декабря 2008. Архивировано 5 ноября 2008 года. 1 2 3 4 5 6 7 8 Садовникова И. И. Циррозы печени. [ru.wikipedia.org]
Этиология и патогенез Наиболее частыми причинами развития цирроза печени признаются хроническая интоксикация алкоголем (по разным данным, от 40–50% до 70–80%) и вирусные гепатиты В, С и D (30–40%). [rmj.ru]
Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» 2 от 04.11.2003 [medsi.ru]
Эпидемиология
Эпидемиология: В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. [ckbran.ru]
На основе анализа многочисленных отечественных и зарубежных литературных данных дана подробная характеристика эпидемиологии, основных причин развития, классификации степени тяжести и диагностики цирроза печени. [science-education.ru]
Патофизиология
Портальная гипертензия и ее консервативное лечение Этиология портальной гипертензии Патофизиология портальной гипертензии Патофизиология кровотечения из варикозно расширенных пищеводно-желудочных вен Оценка печеночной гемодинамики у пациентов с циррозом [medknigaservis.ru]
Патофизиология включает 2 основные составляющие: Фиброз печени Регенерацию клеток печени В ответ на повреждение и уменьшение печеночной массы, регуляторные механизмы индуцируют гепатоцеллюлярную гиперплазию (вызывая образование регенераторных узлов). [msdmanuals.com]
Профилактика
Из фармакологических средств препаратами выбора считаются системные вазоконстрикторы и плазмозаменители Профилактика варикозных кровотечений. [tob.tmbreg.ru]
Профилактика алкогольного цирроза печени Предотвратить болезнь всегда легче, чем вылечить, именно поэтому важно вести здоровый образ жизни и соблюдать меры профилактики. [klinika.k31.ru]
При некоторых заболеваниях, например ожирении, необходимо принимать пищу 5-6 раз в день Профилактика цирроза печени Для профилактики необходимо предупреждение и своевременное лечение заболеваний, приводящих к циррозу (в первую очередь вирусных гепатитов [gepatit.ru]
• Профилактика кровотечений: бета–блокаторы (титровать пропранолол 20–160 мг 2 раза, карведилол 6.25–25 мг 2 раза), лигирование узлов, склеротерапия. • Лечение кровотечений: переливание эритроцитов, свежезамороженная плазма, тромбомасса ( 50•109/л), [therapy.irkutsk.ru]
Профилактика: контроль за регулярными испражнениями, профилактика кровотечений из ЖКТ, избегание высоких доз диуретиков, применение всех ЛС, особенно действующих депрессивно на ЦНС, только при необходимости. 5. [empendium.com]