Презентация
Фирсовой (2019) Презентация случая 90-летняя женщина, которая 15 лет назад перенесла операцию по шунтированию коронарной артерии, была доставлена в отделение неотложной помощи после появления боли в груди, одышки и диафореза. [meir-health.ru]
Сердечно-сосудистый
-
Обморок при физической нагрузке
Критерии пребывания пациентов с высоким клиническим риском при обмороке в ургентном отделении или отделении неотложной помощи приведены ниже: стабильное подтвержденное органическое заболевание сердца; тяжелое хроническое заболевание; обморок при физической [umj.com.ua]
Глаза
-
Диплопия
Вертебробазилярная недостаточность классически представлена «приступами падения», но может также проявляться головокружением, диплопией, нистагмом, шумом в ушах или даже потерей слуха. [meir-health.ru]
• Головокружение, • Неустойчивость, • Атаксия, • Нистагм, • Диплопия, • Гемианопсия, • Дроп-атаки, • Синкопы, • Тиннитус, • Потеря слуха [thepresentation.ru]
Глазодвигательные нарушения проявляются в виде преходящей диплопии с негрубыми парезами мышц глаза и нарушенной конвергенцией. [rmj.ru]
Транзиторная ишемическая атака вертебробазилярной системы может приводить ко временной потере сознания, но при этом всегда есть локальные признаки, такие как слабость конечностей, двигательная атаксия конечностей и походки, головокружение, диплопия, нистагм [umj.com.ua]
Все тело
-
Боль в руке
Боль в руке, не сопровождающаяся изменением чувствительности и другими неврологическими симптомами, чаще бывает обусловлена поражением суставных и мягких тканей (артрозами, плечелопаточной пери-артропатией, миофасциальным синдромом и др.), сосудов верхних [mednovosti.by]
-
Заболевание коронарной артерии
Высокий риск: тяжелые органические нарушения или заболевание коронарных артерий (сердечный приступ, снижение фракции выброса левого желудочка или предшествующий инфаркт). Физикальное исследование Низкий риск: нормальные результаты. [umj.com.ua]
Неврологический
-
Головокружение
/ головокружение / обморок атаксия нарушение зрения дизартрия слабость / нарушение чувствительности Патология Стено-окклюзионное поражение подключичной артерии приводит к снижению перфузии в ипсилатеральной руке и кисти. [radiographia.info]
Особого внимания требуют вертебробазилярная недостаточность, которая выражается в головокружении, головной боли, неустойчивостью при ходьбе. [bakumedinfo.com]
Клиническая картина - Головокружение или предобмороч-ное состояние (особенно при физической нагрузке), возможны ухудшение зрения, гемианопсия и атаксия - Мышечная слабость в конечности на стороне поражения - Отсутствие или ослабление пульса на стороне [slovar.cc]
Симптомы (признаки) Клиническая картина • Головокружение или предобморочное состояние (особенно при физической нагрузке), возможны ухудшение зрения, гемианопсия и атаксия • Мышечная слабость в конечности на стороне поражения • Отсутствие или ослабление [gipocrat.ru]
Клиническая картина • Головокружение или предобмороч-ное состояние (особенно при физической нагрузке), возможны ухудшение зрения, гемианопсия и атаксия • Мышечная слабость в конечности на стороне поражения • Отсутствие или ослабление пульса на стороне [slovar.wikireading.ru]
-
Атаксия
Клиническая картина - Головокружение или предобмороч-ное состояние (особенно при физической нагрузке), возможны ухудшение зрения, гемианопсия и атаксия - Мышечная слабость в конечности на стороне поражения - Отсутствие или ослабление пульса на стороне [slovar.cc]
Симптомы (признаки) Клиническая картина • Головокружение или предобморочное состояние (особенно при физической нагрузке), возможны ухудшение зрения, гемианопсия и атаксия • Мышечная слабость в конечности на стороне поражения • Отсутствие или ослабление [gipocrat.ru]
[…] артериального давления ( 20 мм. рт. ст.) быстрая утомляемость рук (перемежающая хромота рук (возникает редко из-за коллатеральной перфузии)) неврологическая симптоматика (усугубляется при выполнении упражнений руками) головокружение / головокружение / обморок атаксия [radiographia.info]
Клиническая картина • Головокружение или предобмороч-ное состояние (особенно при физической нагрузке), возможны ухудшение зрения, гемианопсия и атаксия • Мышечная слабость в конечности на стороне поражения • Отсутствие или ослабление пульса на стороне [slovar.wikireading.ru]
Клиническая картина • Головокружение или предобморочное состояние (особенно при физической нагрузке), возможны ухудшение зрения, гемианопсия и атаксия • Мышечная слабость в конечности на стороне поражения • Отсутствие или ослабление пульса на стороне [sechenov.ru]
-
Парестезия
В первой отмечаются такие симптомы, как повышенная восприимчивость к холоду, зябкость, парестезии. На второй стадии при физической нагрузке появляются боли, онемение, быстрая утомляемость. На третьей стадии появляются боли при полном покое. [bakumedinfo.com]
Выделяют четыре стадии течения ишемии верхней конечности: 1 – стадия компенсации: отмечается повышенная чувствительность к холоду, зябкость, парестезии, чувство онемения; 2 – стадия субкомпенсации: симптомы ишемии в пальцах, кистях и мышцах предплечья [bgmy.ru]
Иногда могут отмечаться парестезии или прохладность в конечности в покое или при физической нагрузке. Одностороннее реверсирование позвоночного кровотока в редких случаях может вызывать переходные вертебробазилярные ишемические атаки. [meir-health.ru]
Выделяют четыре стадии течения ишемии верхней конечности: 1 - стадия компенсации: отмечается повышенная чувствительность к холоду, зябкость, парестезии, чувство онемения; 2 - стадия субкомпенсации: симптомы ишемии в пальцах, кистях и мышцах предплечья [laesus-de-liro.livejournal.com]
Текст слайда: Бессимптомный Наблюдается чаще. стил-синдром • Боль, усталость, похолодание, парестезии, онемение (у 1/3 пациентов), ишемические и трофические изменения редки. • Градиент АД между руками. [thepresentation.ru]
-
Нистагм
Вертебробазилярная недостаточность классически представлена «приступами падения», но может также проявляться головокружением, диплопией, нистагмом, шумом в ушах или даже потерей слуха. [meir-health.ru]
• Головокружение, • Неустойчивость, • Атаксия, • Нистагм, • Диплопия, • Гемианопсия, • Дроп-атаки, • Синкопы, • Тиннитус, • Потеря слуха [thepresentation.ru]
Периферическая вестибулопатия чаще, чем ВБН, сочетается с потерей слуха или шумом в ушах при отсутствии других неврологических жалоб и симптомов (за исключением горизонтального или горизонтально-ротаторного нистагма). [medi.ru]
Обнаруживается также спонтанный нистагм, иногда только после специальных проб с поворотами головы в сторону и фиксацией ее в этих позах (проба Де Клейна). [rmj.ru]
Клинические проявления ВБН могут включать признаки дисциркуляторной энцефалопатии, полушарную симптоматику в виде развития сенсорных и пирамидных нарушений (альтернирующий синдром), вестибулярных (атаксия, нистагм, интенционный тремор) и кохлеарных (одностороннее [mediasphera.ru]
-
Гомонимная гемианопсия
В зависимости от локализации ишемии могут развиться двигательные нарушения (парез или паралич конечностей в виде монопареза, гемипареза или даже тетрапареза), расстройства чувствительности, зрительные нарушения (в виде гомонимной гемианопсии или корковой [medi.ru]
Клиническое обследование
При клиническом обследовании зачастую отмечаются разница систолического артериального давления (АД), ослабление пульса на периферических артериях. Наличие разницы АД на руках, превышающей физиологическую разницу в 5—10 мм рт. ст. [medi.ru]
При клиническом обследовании важным является тест на предмет спазма лестничных мышц – максимальный поворот головы и подбородка к надключичной ямке, в сторону локализации боли приводит к сокращению лестничных мышц на той же стороне, активации в них триггерных [mednovosti.by]
Лечение
Задачей изобретения является создание способа хирургического лечения окклюзионно-стенотических поражений ПКА с формированием СППО, который включает единый алгоритм лечения пациентов как с изолированным поражением ПКА, так и с сочетанным поражением СА. [edrid.ru]
Любой способ подходит для лечения вертебрально-базилярной недостаточности или ишемии руки, но протезирование подключичной артерии не показана для лечения ишемии миокарда при синдроме обкрадывания. [alfa-med.su]
Лечение Лечение хирургическое (каротидно - подключичное шунтирование или устранение экстравазального сдавления) и консервативное (см. Атеросклероз). МКБ-10. G45.8 Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и связанные с ними синдромы [gipocrat.ru]
Решение вопроса об объеме и первоочередности оперативного лечения при сочетанном лечении брахиоцефальных артерий является одной из важнейших задач в хирургии ишемической болезни головного мозга. [mediasphera.ru]
Прогноз
После чего определяют показания к операции: 1) наличие любого СППО; 2) симптомное поражение со стороны верхней конечности, возникающее, как правило, более 70%; 3) асимптомное поражение более 90% у больных с низким хирургическим риском при прогнозе предстоящей [edrid.ru]
Прогноз часто плохой. Лимфатическая мальформация — порок развития лимфатических сосудов. [kartaslov.ru]
Могут прослушиваться сосудистые шумы над суженными артериями и шум регургитации над аортальным клапаном (аортальная недостаточность связана с худшим прогнозом). [empendium.com]
Рейтинг стран, в которых лечат синдром обкрадывания При диагнозесиндром обкрадывания лечение за границей дает благоприятные прогнозы из-за высокого уровня развития медицины. Лидируют: Швейцария, Германия; Израиль, Финляндия; Турция, Южная Корея. [pacient.club]
0,4 0,4 0,2 0,2 0,0 0,0 1-Специфичность Диагональные сегменты формируются ... ль н ос ть Кривые ROC 1,0 1,0 0,8 0,8 0,6 0,6 0,4 0,4 0,2 0,2 0,0 0,0 1-Специфичность Диагональные сегменты ... дисфункции почек и мультифокального атеросклероза в оценке прогноза [rucont.ru]
Этиология
Этиология - Поражение собственно сосудистой стенки - атеросклероз (95% случаев), неспецифический артериит, специфические артерииты (в частности, сифилитический) - Патологическая извитость артерий, смещение их устьев, аномалии развития дуги аорты - Экстра-вазальные [slovar.cc]
Код по международной классификации болезней МКБ-10: G45.8 Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и связанные с ними синдромы Причины Этиология • Поражение собственно сосудистой стенки — атеросклероз (95% случаев), неспецифический артериит, [gipocrat.ru]
У 80% пациентов, у которых симптоматика проявляется, имеют другие стено-окклюзионные поражения в интракраниальной или экстракраниальной системе кровоснабжения головного мозга Этиология атеросклероз: 95% васкулиты, напр. артериит Такаясу диссекция грудного [radiographia.info]
Этиология • Поражение собственно сосудистой стенки — атеросклероз (95% случаев), неспецифический артериит, специфические артерииты (в частности, сифилитический) • Патологическая извитость артерий, смещение их устьев, аномалии развития дуги аорты • Экстра-вазальные [slovar.wikireading.ru]
[…] ангиография и компьютерная томографическая ангиография также могут применяться, но, возможно, их лучше всего использовать для количественной оценки степени стеноза подключичной артерии в тех случаях, когда допплеровские методы не дают результатов, если этиология [meir-health.ru]
Эпидемиология
Эпидемиология Заболеваемость повышается с возрастом и преобладает у мужчин (2:1). Чаще встречается с левой стороны (Л:П 3:1). [radiographia.info]
В обзоре представлены современные данные, касающиеся эпидемиологии, этиопатогенеза, диагностики, путей коррекции и терапевтической реабилитации при ПТБ пораженного венозного сегмента [35, 36]. ... [rucont.ru]
Патофизиология
Патофизиология подключичного обкрадывания Синдром подключичного обкрадывания может возникать, когда значительный стеноз в подключичной артерии нарушает дистальную перфузию внутренней грудной артерии, позвоночной или подмышечной артерии. [meir-health.ru]
Болевой синдром: патофизиология, клиника, лечение: Клинич. реком. / Под ред. Н.Н. Яхно. – М., 2014. – 64 с. 8. Морозова, О.Г., Ярошевский А.А. // Междунар. неврол. журнал. – 2009. – 5. – С.27–30. 9. [mednovosti.by]
Профилактика
Таким образом, подключичный стеноз является маркером сердечно-сосудистого риска и определяет ту часть популяции, которая получит пользу от агрессивной вторичной профилактики. [meir-health.ru]
Пациенту городской больницы 4 в целях профилактики повторного инсульта сосудистыми хирургами было выполнено две сложнейшие операции. [xn--4-9sbfw3ar7b.xn--p1ai]
Профилактика Профилактика окклюзии подключичной артерии основана на своевременном лечении заболеваний, которые могут его вызвать, а также отказе от курения. [obozrevatel.com]
Бакулева РАМН 6 2008.pdf (0,3 Мб) 1 [Кардиология в Беларуси, 2016] Освещает актуальные вопросы профилактики, лекарственного и хирургического лечения заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы. [rucont.ru]
Большое место в профилактике прогрессирования вертебробазилярной недостаточности занимают оздоровительные мероприятия, климатолечение на местных курортах, в условиях мелкогорья, на морских курортах, бальнеолечение (радоновые, рапные, углекислые, сульфидные [rmj.ru]