[…] изменения: январь 2010 C92.0 Острый миелобластный лейкоз [AML] Острый миелобластный лейкоз с минимальной дифференциацией Острый миелобластный лейкоз (с созреванием) AML1/ETO AML M0 AML M1 AML M2 AML с t(8;21) AML (без FAB классификации) БДУ Рефрактерная анемия[mkb-10.com]
Со стороны системы кроветворения: часто - нейтропения, тромбоцитопения, анемия, фебрильная нейтропения; возможны панцитопения, угнетение костно-мозгового кроветворения.[xn--80ae2aeeogi5fxc.xn--p1ai]
Обычна небольшая или умеренная анемия; уровень тромбоцитов варьирует и в некоторых случаях может быть повышенным. В случае подозрения на ХМЛ делается костномозговая пункция. Основа диагностики ХМЛ – обнаружение в клетках филадельфийской хромосомы.[podari-zhizn.ru]
Со стороны мочевыделительной системы: возможны почечная недостаточность, боли в почках, частое мочеиспускание, гематурия.[xn--80ae2aeeogi5fxc.xn--p1ai]
Больной ощущает заметную слабость, боли в костях и увеличенной селезенке; увеличивается также печень.[podari-zhizn.ru]
Хронический миелолейкоз развивается постепенно и проходит 3 стадии: 1) хроническая – симптомы обычно отсутствуют; 2) прогрессирующая – появляются слабость, боли в животе; 3) бластный криз – на этом этапе заболевание протекает со всеми симптомами острого[helix.ru]
Симптомы миелоидного лейкоза Симптомы при данном заболевании не специфичны: слабость, снижение аппетита, потеря веса, потливость, температура, зуд кожи, боли в костях быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, тахикардия, кровоточивость при минимальных[avenumed.ru]
Со стороны организма в целом: часто - задержка жидкости, отеки; часто - лихорадка, слабость, озноб; иногда - сильное недомогание, геморрагии; редко - анасарка, геморрагии в опухоли, некроз опухоли.[xn--80ae2aeeogi5fxc.xn--p1ai]
Его основными симптомами являются: слабость; раздражительность; головокружение; одышка; частые инфекционные заболевания; лихорадка; частые, длительные кровотечения, возможны сильные носовые кровотечения, кровоточивость десен; кровоизлияния в кожу и слизистые[helix.ru]
Со стороны организма в целом: часто - задержка жидкости, отеки; часто - лихорадка, слабость, озноб; иногда - сильное недомогание, геморрагии; редко - анасарка, геморрагии в опухоли, некроз опухоли.[xn--80ae2aeeogi5fxc.xn--p1ai]
Терминальная стадия или бластный криз в 80—85% случаев характеризуется нарастанием количества бластных клеток в крови и костном мозге до 30—90%, появлением жалоб на боли в костях, суставах, мышцах, повышением температуры тела, сопровождающимся ознобами[cyberleninka.ru]
Прочие: часто - увеличение массы тела, носовые кровотечения; иногда - повышение ЩФ, креатинина, КФК, ЛДГ, снижениемассытела. Возможны сепсис, герпес простой, герпес опоясывающий, инфекции верхних отделов дыхательных путей.[xn--80ae2aeeogi5fxc.xn--p1ai]
Со стороны пищеварительной системы: часто - анорексия, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боли в животе, вздутие живота, метеоризм, запор, рефлюкс-эзофагит, изъязвление полости рта, повышение активности печеночных ферментов; возможны гипербилирубинемия[xn--80ae2aeeogi5fxc.xn--p1ai]
Хронический миелолейкоз развивается постепенно и проходит 3 стадии: 1) хроническая – симптомы обычно отсутствуют; 2) прогрессирующая – появляются слабость, боли в животе; 3) бластный криз – на этом этапе заболевание протекает со всеми симптомами острого[helix.ru]
Затем возникают и медленно нарастают такие симптомы, как одышка, утомляемость, бледность, потеряаппетита и веса, ночная потливость, чувство тяжести в левом боку из-за увеличения селезенки.[podari-zhizn.ru]
Спленомегалия и гепатомегалия типичны для хронического миелолейкоза. Определение вирусного гепатита В и С, ВИЧ-инфекции.[avenumed.ru]
Частичным гематологический ответ считается, если уровень лейкоцитов более 9х109/л, но менее 20х109/л при наличии единичных миелоцитов и метамиелоцитов (в сумме не более 5%), персисти-рующей спленомегалии.[cyberleninka.ru]
[…] сборе жалоб оценить наличие следующих синдромов [24][25][26][27]: синдром опухолевой интоксикации (слабость, снижение аппетита, потеря веса, потливость, субфебрильная температура); синдром опухолевой пролиферации (боль и чувство тяжести в левом боку при спленомегалии[medi.ru]
Дерматологические реакции: часто - периорбитальные отеки, дерматит, экзема, сыпь, отечность лица, отечность век, зуд, эритема, сухость кожи, алопеция, ночнаяпотливость; возможны петехии, повышенное потоотделение, уртикария, повреждение ногтей, реакции[xn--80ae2aeeogi5fxc.xn--p1ai]
Затем возникают и медленно нарастают такие симптомы, как одышка, утомляемость, бледность, потеря аппетита и веса, ночнаяпотливость, чувство тяжести в левом боку из-за увеличения селезенки.[podari-zhizn.ru]
Больной ощущает заметную слабость, боли в костях и увеличенной селезенке; увеличивается также печень.[podari-zhizn.ru]
Симптомы миелоидного лейкоза Симптомы при данном заболевании не специфичны: слабость, снижение аппетита, потеря веса, потливость, температура, зуд кожи, боли в костях быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, тахикардия, кровоточивость при минимальных[avenumed.ru]
Терминальная стадия или бластный криз в 80—85% случаев характеризуется нарастанием количества бластных клеток в крови и костном мозге до 30—90%, появлением жалоб на боли в костях, суставах, мышцах, повышением температуры тела, сопровождающимся ознобами[cyberleninka.ru]
Боли в костях и суставах Обычно возникают в начале лечения, частота их уменьшается через 1-2 месяца терапии.[medi.ru]
Со стороны костно-мышечной системы: часто - мышечные спазмы и судороги, мышечно-скелетные боли и артралгии, припухание суставов; возможны ишиалгии, скованность мышц и суставов.[xn--80ae2aeeogi5fxc.xn--p1ai]
Со стороны дыхательной системы: часто - диспноэ; возможны плевральный выпот, боли в глотке или гортани, кашель; редко - легочный фиброз, интерстициальная пневмония.[xn--80ae2aeeogi5fxc.xn--p1ai]
Пациенты должны быть предупреждены о том, что в случае появления у них симптомов плеврального выпота (одышка, кашель, тахикардия), необходим срочный осмотр врача и дополнительная диагностика: перкуторное определение границ легких, аускультация легких,[medi.ru]
Отсутствие гематологического ответа констатируют при увеличении уровня лейкоцитов до 20х109/л и выше, появлении в формуле промиелоцитов или более 5% миелоцитов и метамиелоцитов, тромбоцитоза более 500х109/л.[cyberleninka.ru]
Лечение Для лечения ХМЛ в хронической фазе традиционно используется ряд лекарств, которые тормозят развитие болезни, хотя и не приводят к излечению.[podari-zhizn.ru]
Перерывов в лечении и снижения дозы не требуется Предпочтительно отменить лечение; после разрешения токсичности менее 2 степени возобновить лечение.[medi.ru]
При любом типе миелолейкоза применяется комплексное и достаточно длительное лечение. С каждым годом появляются все более эффективные методы терапии этого вида рака крови.[helix.ru]
Без лечения больные, как правило, теряют массу тела, появляется анемия и через 1-2 года больной полностью утрачивает трудо- способность и нередко становится инвалидом. Хроническая фаза без лечения продолжается 2— 2,5 года [4].[cyberleninka.ru]
Прогноз заболевания зависит от типа миелолейкоза, стадии болезни, на которой начато лечение, возраста пациента. В целом прогноз при остром миелолейозе благоприятный, особенно у детей.[helix.ru]
ПрогнозПрогноз при ХМЛ зависит от возраста больного, количества бластных клеток, ответа на терапию и других факторов.[podari-zhizn.ru]
Основными причинами несоблюдения рекомендаций являются: сложный режим приема препарата; побочные эффекты; сопутствующие заболевания; хорошее самочувствие; недостаток информации о заболевании и о том, как лечение влияет на прогноз.[avenumed.ru]
И это наиболее вероятный механизм, объясняющий плохой прогноз при обнаружении делеции дериватной хромосомы 9 (del(9)).[cyberleninka.ru]
Сам по себе факт появления плеврального выпота не ухудшает прогноз. При оптимальном ответе на терапию возможно снизить дозу препарата.[medi.ru]
[…] проявляется клиническая симптоматика, связанная с гиперплазией миелоидной ткани; в дальнейшем по мере развития генетической нестабильности появляются новые субклоны, развивается прогрессирование заболевания до фазы бластной трансформации – БК ХМЛ. 1.3 Эпидемиология[medi.ru]
Профилактика Специфической профилактики миелолейкоза нет. Для своевременной диагностики необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, а при возникновении тревожных симптомов сразу обращаться к врачу.[helix.ru]
Профилактика и диспансерное наблюдение 5 Первичная профилактика В связи с невозможностью в настоящее время выделить этиологические факторы заболевания разработка конкретных рекомендаций по первичной профилактике ХМЛ в настоящее время невозможна.[medi.ru]