Презентация
Все тело
-
Усталость
Для второй стадии клинически выраженной печеночной энцефалопатии характерно появление у больного слабости и быстрой усталости, летаргичности, апатии; отмечается и не адекватное поведение больного с заметными изменениями в структуре личности с нарушением [noav.ru]
Биполярн Расстройства режима сна-бодрствования Перестройка физиологических ритмов при поездках, связанных с пересечением часовых поясов, или при переходе на другой график работы сопровождается ощущением усталости и преходящими нарушениями сна. [psyfaq.ru]
[…] крапивницы, отёки, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы), то у пищевой непереносимости проявления могут быть гораздо разнообразнее: гнойники на коже, лишний вес, слабость и даже мочекаменная болезнь, а также чувство хронической усталости [emcmos.ru]
Кроме того, у больных с патологией печени нередко выявляется синдром хронической усталости, генез которого связывают с серото-нинергическими нарушениями [24]. [cyberleninka.ru]
Желудочно-кишечный
-
Тошнота
Препарат часто вызывает тошноту, рвоту. При длительном приеме развивается полиневропатия. Наиболее часто для лечения ПЭП используют рифаксимин — полусинтетическое производное рифамицина. [urgent.com.ua]
Также могут возникать тошнота, сонливость и гипервентиляция. [cyberleninka.ru]
Читайте также: Аллергия на клубнику у детей: симптомы и лечение Понять, что это аллергическая реакция, помогут такие признаки как крапивница, хрипы, сильная тошнота. [24tv.ua]
В качестве проявлений могут наблюдаться головная боль, слабость, ощущение тошноты, рвота, намеренное избегание каких-то продуктов. Последствием отказа от жизнеобеспечивающих продуктов становится железодефицитная анемия. [nrmed.ru]
Форма Клинические проявления Острая. острое начало с перевозбуждением и делирием; быстрое ухудшение общего состояния: интоксикация, тошнота, рвота, желтуха, жар; появление множественных мышечных подергиваний и «печеночного» запаха изо рта говорит о скором [p-87.ru]
-
Запор
Иногда (примерно в 3% случаев) развитие ПЭП провоцирует банальный запор, увеличивающий время образования аммиака кишечными бактериями в кишечнике и способствующий задержке образовавшегося аммиака [8]. [urgent.com.ua]
Также диагноз ПЭ подтверждается выявлением провоцирующих факторов (инфекции, кровотечения и запоры и т. д.). [mediasphera.ru]
Абстинентный синдром Острая энцефалопатия на фоне фиброза/цирроза печени 70-80% Форсированный диурез Рвота, понос Кровотечение ЖКК Инфекции Прием алкоголя Абстинентный синдром Запор Избыток белка в рационе Хирургические вмешательства Прием седативных [lvrach.ru]
Спровоцировать гибель гепатоцитов и токсическое поражение клеток головного мозга могут следующие факторы: внутренние кровотечения; прием гепатотоксичных лекарственных средств (без врачебного контроля и адекватной поддерживающей терапии); запоры, белковая [mrt-v-msk.ru]
[…] такими факторами: печеночная недостаточность; вирусный, алкогольный гепатит; злоупотребление лекарствами; цирроз печени; гепатоцеллюлярная карцинома; дисбактериоз кишечника; злоупотребление белковой пищей; фиброз печени; алкогольная зависимость; частые запоры [p-87.ru]
Неврологический
-
Психическое нарушение
Нервно-психические нарушения у части больных с циррозом печени могут отмечаться в течение нескольких месяцев — лет, не при водя к возникновению комы. [noav.ru]
Печеночная энцефалопатия – это комплекс потенциально обратимых нервно-психических нарушений, которые возникают либо в результате печеночной недостаточности, либо в результате портосистемного шунтирования крови. [internist.ru]
нарушения, которые могут возникать при ухудшении общего состояния человека: при ослаблении иммунитета, при болезнях верхних дыхательных путей, при алкогольной интоксикации и др.; молниеносная (фульминантная) — обычно развивается при острой печеночной [p-87.ru]
Клиническая картина при ПЭ представляет собой широкий спектр неспецифических неврологических и психических нарушений [17]. [mediasphera.ru]
Она включает неврологические и психические нарушения: – изменение личности (ребячливость, раздражительность, потеря интереса к семье); – нарушение сознания с расстройством сна (инверсия нормального ритма сна и бодрствования, фиксированный взгляд, заторможенность [rmj.ru]
-
Гиперрефлексия
Возможны и пирамидные расстройства: костно-сухожильная гиперрефлексия, клонус коленной чашечки и стопы, двусторонний симптом Бабинского. [noav.ru]
У некоматозных пациентов с ПЭ наблюдают нарушение двигательных функций, такие как мышечную гипертонию, гиперрефлексию и положительный рефлекс Бабинского. [mediasphera.ru]
Нейромышечные функции: тремор, гиперрефлексия, дизартрия. Поведение: депрессия, раздражительность, эйфория, беспокойство. 2 стадия. Сомноленция. Интеллектуальный статус: дезориентация во времени, резкое снижение способности к счету. [p-87.ru]
Попробуйте сервис подбора литературы. 2 Сонливость, летаргия, дезориентация, неадекватное поведение Астериксис, дизартрия, примитивные рефлексы (сосательный, хоботковый), атаксия 3 Сопор, выраженная дезориентация, нечеткая речь Гиперрефлексия, патологические [cyberleninka.ru]
ПЭ у больных алкоголизмом в целом имеет те же характерные признаки, что и в остальных случаях, однако у них часто наблюдается мышечная ригидность, гиперрефлексия, клонус стоп. [lvrach.ru]
-
Спутанность сознания
Диагностировать ПЭ легко, например, у больного с циррозом печени, с массивным желудочно-кишечным кровотечением или сепсисом, при обследовании которого определяют спутанность сознания и хлопающий тремор. [lvrach.ru]
У человека появляется спутанность сознания, дезориентация и сонливость, наблюдается изменение личности, изменения в поведении и настроении. Врачи ставят диагноз на основании симптомов, результатов обследования и лечебного эффекта. [msdmanuals.com]
Коме предшествуют менее глубокие формы угнетения сознания: спутанность сознания, сопор и ступор. [mediasphera.ru]
В третьей стадии клинически выраженной энцефалопатии особенно заметны сонливость, спутанность сознания, отсутствие ориентации во времени; отмечаются бессвязная речь, бред, агрессивность больного; гипо- и/или гиперрефлексия, судороги, ригидность мышц и [noav.ru]
Спутанность сознания. Нарушение контакта при сохранении адекватной реакции на боль. Четвертая стадия - печеночная кома. Потеря сознания. Спонтанные движения и реакция на боль в начале комы и в дальнейшем исчезают. Расходящееся косоглазие. [smed.ru]
-
Ступор
Коме предшествуют менее глубокие формы угнетения сознания: спутанность сознания, сопор и ступор. [mediasphera.ru]
Выраженные нарушения сознания (ступор) прерываются иногда кратко временным возбуждением, недержанием мочи, нарушением зрачковых рефлексов, появлением скрипа зубов, фибрилярных подергиваний и судорог мышц, иногда расстройств чувствительности или возникновением [noav.ru]
[…] шкалу, в соответствии с которой: для I стадии НС характерны ослабление концентрации внимания, эйфория и тревожность; для II стадии характерны появление сонливости, дезориентация, изменения личности и неадекватное поведение; на III стадии НС развиваются ступор [lvrach.ru]
При развитии ступора на ЭЭГ регистрируются грубые изменения, преобладают q- и d-волны, исчезает a- и b-активность. В терминальной стадии доминируют гиперсинхронные q-волны, ЭЭГ приближается к изолинии. [con-med.ru:443]
Ступор, пробуждение с трудом. Возбуждение, беспокойство, крики. Спутанность сознания. Нарушение контакта при сохранении адекватной реакции на боль. Четвертая стадия - печеночная кома. Потеря сознания. [smed.ru]
-
Нистагм
Нейромышечные функции: астериксис, нистагм, ригидность. Поведение: делирий, примитивные реакции. 4 стадия. Кома. Интеллектуальный статус: кома. Нейромышечные функции: атония, арефлексия, отсутствие реакции на боль Поведение: кома. [p-87.ru]
Наблюдаются снижение интеллекта, тремор с атаксией, нистагмом, ригидностью, усиление при эмоциональном возбуждении аномальных движений хореоатетоидного типа. [noav.ru]
Наблюдается снижение интеллекта, тремор с атаксией, нистагмом, ригидностью, усиление при эмоциональном возбуждении аномальных движений хореоатетоидного типа. [cyberleninka.ru]
[…] заболевание, психоэмоцио-нальные проблемы, попытки самоубийства Введение ацетил-цистеина, поддерживаю-щая терапия Острое отравление опиатами Указание на наркоманию, симптомы опиатного опьянения Введение налоксона, поддерживаю-щая терапия Энцефалопатия Вернике Нистагм [lvrach.ru]
Печень, желчь и поджелудочная железа
-
Желтуха
Выделяют сверхострое течение ОПН (0–7 сут после возникновения желтухи), острое (8–28 сут) и подострое (29 сут – 12 нед). [con-med.ru:443]
Кроме того, у пациентов с печеночной недостаточностью выявляются невриты, усиливается желтуха. Может повышаться температура тела. Отмечаются периферические отеки и асцит. [smed.ru]
Усиливается желтуха, может повыситься температура тела до субфебрильных значений. Декомпенсированная стадия. Пациент неадекватно реагирует на происходящие события, раздражителен, может быть агрессивным. [p-87.ru]
Подчеркивается важность комплексной терапии печеночной энцефалопатии путем сочетания хирургического лечения механической желтухи и терапевтической коррекции поражения нервной системы. печеночная энцефалопатия механическая желтуха лечение. 1. [science-education.ru]
При циррозе прогноз серьезно ухудшается в случае наличия желтухи и асцита. При острой печеночной недостаточности прогноз развития заболевания ухудшается у детей до 10 лет и взрослых после 40 лет на фоне вирусного заражения. [mrt-v-msk.ru]
Клиническое обследование
Диагноз явной ПЭ основан на объективном клиническом обследовании. Оно предусматривает оценку симптомов ПЭ, а также исключение других причин нарушения функции головного мозга. [mediasphera.ru]
Для этого рекомендовано проведение клинического обследования пациента, а в случае возникновения печеночной комы часто необходимо проведение измерения внутричерепного давления. [rmj.ru]
Так, Storey (1967, 1970), изучая последствия субарахноидальной геморрагии у 261 больного, обнаружил, что в 40% случаев при простом клиническом обследовании выявляются органические психические нарушения. [psyfaq.ru]
Сыворотка
-
Гипонатриемия
У пациентов с циррозом гипонатриемия разведения может иметь разную природу и сама по себе вызывать нарушение сознания, весьма серьезные и глубокие. [internist.ru]
[…] гипергликемическая и гиперосмолярная комы, лактатацидоз); 2) злоупотребление алкоголем (интоксикация, синдром отмены, синдром Вернике); 3) передозировка лекарственных препаратов (бензо-диазепинов, нейролептиков, опиоидов); 4) нейроинфекции и электролитные нарушения (гипонатриемия [mediasphera.ru]
[…] печеночный клиренс органических кислот Выявление и лечение причины, применение гидрокарбоната Алкалоз Гипервентиляция (преимущественно центрального генеза) Лечения не требует Гипокалиемия Почечная или желудочно-кишечная потеря калия Назначение хлорида калия Гипонатриемия [con-med.ru:443]
[…] печеночной энцефалопатии Возникновение печеночной энцефалопатии при печеночной недостаточности связано с нарушениями кислотно-основного равновесия и электролитного состава крови (дыхательный и метаболический алкалоз, гипокалиемия, метаболический ацидоз, гипонатриемия [smed.ru]
Лечение
[…] образуются при протеолизе белков, лечение следует начинать с диеты. [urgent.com.ua]
При лечении больных с печеночной энцефалопатией ис пользуют и другие препараты. [noav.ru]
ЛЕЧЕНИЕ ПЭ ПЭ является серьезным и частым осложнением цирроза печени, которое может приводить к печеночной коме и смерти, поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют существенно улучшить прогноз и выживаемость больных. [cyberleninka.ru]
Оценивалась эффективность «Рифаксимина» для лечения минимальной энцефалопатии у пациентов на амбулаторном этапе. Курс лечения тоже составил 6 месяцев. [internist.ru]
Кома зачастую заканчивается смертью несмотря на лечение. [msdmanuals.com]
Прогноз
При циррозе прогноз серьезно ухудшается в случае наличия желтухи и асцита. При острой печеночной недостаточности прогноз развития заболевания ухудшается у детей до 10 лет и взрослых после 40 лет на фоне вирусного заражения. [mrt-v-msk.ru]
Прогноз ПЭ Прогноз ПЭ всецело зависит от выраженности печеночно-клеточной недостаточности и времени начала лечения. [lvrach.ru]
Суммируя все, о чем я говорила, нужно акцентировать внимание на том, что энцефалопатия – это неблагоприятный фактор прогноза для больных циррозом печени. [internist.ru]
Нуждается в дальнейшем изучении влияние препарата на выживаемости больных и отдаленный прогноз. [con-med.ru:443]
Прогноз для жизни Прогноз печеночной энцефалопатии определяется выраженностью симптоматики и глубиной поражения паренхимы органа. [p-87.ru]
Этиология
Установлено, что при поражении печени любой этиологии ПЭ может привести к развитию комы и стать непосредственной причиной смерти пациента (см. таблицу 1). Таблица 1. Причины развития ПЭ. [lvrach.ru]
Нами были исследованы 35 больных с циррозом печени (этиология: вирусный — 14, алкогольный — 8, смешанный — 10, первичный билиарный — 3). [mosapteki.ru]
Биопсия печени: помогает установить этиологию (напр., болезнь Вильсона-Коновалова, аутоиммунный гепатит, жировую дистрофию печени беременных, опухолевые метастазы). [empendium.com]
Этиология и патогенез Появлению и прогрессированию печеночной энцефалопатии способствуют такие возможные факторы риска, как значительное употребление белковой пищи, желудочно-кишечные кровотечения, анемия, запоры, почечная недостаточность (гиперазотемия [noav.ru]
Признаки энцефалопатии у пациентов с хроническими заболеваниями печени зависят от этиологии основного заболевания, характера и тяжести патогенных факторов. [mediasphera.ru]
Эпидемиология
Эпидемиология печеночной недостаточности Ежегодно в мире от фульминантной печеночной недостаточности погибают 2 тыс. человек. Смертность от этого симптомокомплекса составляет 50-80%. [smed.ru]
Эпидемиология Очень трудно получить информацию об истинной распространенности этого состояния, так как многие люди с этим состоянием не обращаются за медицинской помощью. [dikul.net]
Эпидемиология пищевой аллергии Сведения о распространенности пищевой аллергии, в том числе и гастроинтестинальной аллергии, весьма разноречивы. [lvrach.ru]
История вопроса, терминология и эпидемиология реакций на пищевые продукты Реакции повышенной чувствительности к пищевым продуктам известны с давних времен. [umedp.ru]
Профилактика
Профилактика сводится к нормализации образа жизни, отказа от избыточного приема лекарственных средств и своевременного лечения заболеваний, провоцирующих развитие энцефалопатии. [mrt-v-msk.ru]
Печеночная энцефалопатия: диагностика, профилактика и лечение. - Клиническая гепатология, 2007. 3. - С. 41-45. 2. Ардатская М. Д., Баркалова Л. В., Минушкин О. Н. [cyberleninka.ru]
Профилактика и лечение печеночной энцефалопатии. Лечение острой печеночной недостаточности Общие принципы ведения больного с острой печеночной недостаточностью: Индивидуальный пост медсестры. [smed.ru]
Профилактика Для предупреждения развития представленного заболевания необходимо выполнять следующие рекомендации: Терапия основного заболевания, способствующего развитию печёночной энцефалопатии. [p-87.ru]
Профилактика позволяет человеку избежать заболевания. [med.tomsk.ru]