Презентация
Мочеполовой
-
Анурия
Адинамия, потеря аппетита, тошнота, рвота наблюдаются уже в первые дни олигурии-анурии. [doctorpiter.ru]
(реже анурия) у пациента после воздействия фактора риска (или без видимой причины). Быстрое (в течение часов/дней) повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови. [spruce.ru]
Характерными признаками является снижение объема мочи (олигурия) либо полное прекращение её отделения (анурия). [vethelp.ru]
О необратимом течении ОПН следует думать, когда длительность анурии превысила 4 нед. [rmj.ru]
При продолжающейся 2 – 3 сутки анурии лечение маннитолом нецелесообразно. В начальном периоде олигурии-анурии диурез стимулируют фуросемидом (в/в по 160 мг 4 раза в сутки). [libma.ru]
-
Олигурия
Олигурия (диурез менее 500 мл/сут) — грозный признак, летальность при ОПН с олигурией достигает 90 %. Необходим контроль за олигурией (для того, чтобы оценить ее характер и значение для организма). [mif-ua.com]
Характерными признаками является снижение объема мочи (олигурия) либо полное прекращение её отделения (анурия). [vethelp.ru]
Адинамия, потеря аппетита, тошнота, рвота наблюдаются уже в первые дни олигурии-анурии. [doctorpiter.ru]
Также наблюдаются адинамия, потеря аппетита, тошнота, рвота, олигурия-анурия. [libma.ru]
При олигурии, применяются мочегонные препараты, для больного обязательна безбелковая диета. В ходе медикаментозной терапии используются антибиотики, например, Амоксициллин, Цефтриаксон, Азитромицин. [obozrevatel.com]
Сердечно-сосудистый
-
Артериальная гипертензия
Нередко возникает артериальная гипертензия. Лабораторно: анемия (снижение гемоглобина), азотемия (повышение мочевины и креатинина), изменения в анализах мочи. Лечение. [dkb-dv.ru]
Сердечно-сосудистая система — артериальная гипертензия, перикардит (у 18% больных), отёк лёгких, нарушения ритма сердца при гиперкалиемии. Желудочно-кишечный тракт — кровотечение (у 10% больных), анорексия, тошнота, рвота. [spruce.ru]
У части больных – артериальная гипертензия. Расстройства ритма нередко связаны с гиперкалиемией: она особенно опасна и может быть причиной внезапной смерти. [doctorpiter.ru]
Характерны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, глухие тоны, систолический шум на верхушке, расширение границ сердца, артериальная гипертензия). [libma.ru]
Признаки ОПП ХБП Диурез Олиго-, анурия полиурия Полиурия Анурия Моча Обычная, кровянистая Бесцветная Артериальная гипертензия В 30% случаев, без ГЛЖ и ретинопатии в 95% случаев с ГЛЖ и ретинопатией Периферические отеки часто Не характерны Размер почек [diseases.medelement.com]
-
Тахикардия
Характерны тахикардия, расширение границ сердца, глухие тоны, систолический шум на верхушке, иногда шум трения перикарда. У части больных – артериальная гипертензия. [doctorpiter.ru]
Эти симптомы острой почечной недостаточности дополняются сонливостью, сбоем сердечного ритма, повышением артериального давления, тахикардией. [meds.ru]
[…] тяжелое общее состояние больного, быстрое накопление в крови мочевины и других конечных продуктов обмена веществ белков, вызывающее самоотравление организма, проявляющееся заторможенностью, адинамией, сонливостью, поносом, артериальной гипертонией, тахикардией [vethelp.ru]
Характерны тахикардия, расширение границ сердца, глухие тоны, систолический шум на верхушке, иногда шум трения перикарда. У части больных симптомы артериальной гипертензии. [med-info.ru]
Предположить ОПН позволяют длительный коллапс, ортостатическая гипотония, тахикардия, резкая слабость, гипотермия, «холодный» цианоз, потеря 7 – 10% массы тела. [info.wikireading.ru]
-
Гипотензия
Физикальное обследование способно выявить сниженный тургор кожи, ортостатическую гипотензию и тахикардию. [docsity.com]
Профилактика гипотензии и ее оперативная коррекция. Избегайте приема нефротоксичных (потенциально опасных) лекарств, лечите инфекцию и старайтесь быстро нормализовать объем мочи, если он уменьшен. [kidneyeducation.com]
Сначала исключают преренальную острую почечную недостаточность (гиповолемия, снижение сердечного выброса, артериальная гипотензия), поскольку коррекция нарушений гемодинамики быстро приводит к восстановлению почечных функций. [spruce.ru]
• По указанию врача проведите коррекцию дегидратации, гиповолемии, артериальной гипотензии внутривенной инфузией изотонического раствора хлорида натрия, 5%-ным раствором декстрозы. • В случае необходимости подготовьте пациента к проведению гемодиализа [info.wikireading.ru]
[…] замедлена, глубокие рефлексы отсутствуют, паралитическая кишечная непроходимость, увеличение границ сердца, тахикардия, аритмия, ЭКГ-симптомы (снижение вольтажа, депрессия сегмента SТ, инверсия зубца Р) 5.Гиперкалиемия Апатия, сонливость, судороги, гипотензия [studfile.net]
Все тело
-
Усталость
Потеря аппетита, тошнота, рвота, икота, усталость, вялость и общая спутанность. Тяжелые и угрожающие жизни симптомы, такие как одышка, боль в груди, судороги или кома, рвота с кровью и нарушения сердечного ритма в связи с высоким уровнем калия. [kidneyeducation.com]
Основными признаками начала болезни являются слабость, усталость, сухость во рту. Позже в анализах мочи могут обнаружить кровь. Далее появляется постоянная жажда, рвота, тошнота, вздутие живота, зловонный стул. [smclinic-spb.ru]
Как при любой хронической болезни у вас в жизни будут наступать моменты, когда вы будете чувствовать сильную усталость и думать о том, что вам всё надоело. [bbraun.ru]
Больной жалуется на усталость, потерю работоспособности и слабость, связывая эти симптомы с обычным недомоганием, простудой или ПМС. Однако даже при отсутствии признаков заболевания в организме начинают происходить патологические изменения. [rh-lens.ru]
-
Застойная сердечная недостаточность
У больных с относительным снижением эффективного объема артериальной крови на почве застойной сердечной недостаточности, нефротического синдрома или цирроза печени, наоборот, могут наблюдаться периферические отеки, асцит или оба проявления вместе. [docsity.com]
Показаниями к проведению «почечной поддержки» методами ЗПТ являются: обеспечение полноценного питания, удаление жидкости при застойной сердечной недостаточности, и поддержание адекватного гидробаланса у пациента с полиорганной недостаточностью. [diseases.medelement.com]
сердечной недостаточности, преимущественно по малому кругу кровообращения. [nonr.ru]
Желудочно-кишечный
-
Рвота
Характерно внезапное начало, чаще это анорексия - отказ от еды, вялость, рвота и (или) диарея. Может появиться неприятный запах изо рта, нарушение координации, приступы судорог. [vethelp.ru]
В такой ситуации резко возрастает опасность кровотечения, часто развивается рвота. Причиной рвоты может быть действие токсинов на центральную нервную систему или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. [veravet.ru]
Для острой почечной недостаточности характерно: уменьшение или отсутствие мочи, анорексия, тошнота, рвота, вздутие кишечника, понос или запор, слабость, потливость, заторможенность. [dkb-dv.ru]
Желудочно-кишечный тракт — кровотечение (у 10% больных), анорексия, тошнота, рвота. Лабораторно-инструментальная диагностика Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Бактериологическое исследование мочи (посев мочи). [spruce.ru]
Потеря аппетита, тошнота, рвота, икота, усталость, вялость и общая спутанность. Тяжелые и угрожающие жизни симптомы, такие как одышка, боль в груди, судороги или кома, рвота с кровью и нарушения сердечного ритма в связи с высоким уровнем калия. [kidneyeducation.com]
-
Тошнота
Для острой почечной недостаточности характерно: уменьшение или отсутствие мочи, анорексия, тошнота, рвота, вздутие кишечника, понос или запор, слабость, потливость, заторможенность. [dkb-dv.ru]
Желудочно-кишечный тракт — кровотечение (у 10% больных), анорексия, тошнота, рвота. Лабораторно-инструментальная диагностика Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Бактериологическое исследование мочи (посев мочи). [spruce.ru]
Поддерживающая терапия: прописываются препараты, которые помогают корректировать низкое или высокое кровяное давление, контролировать тошноту и рвоту, контролировать калий в крови, снизить одышку и судороги. 3. [kidneyeducation.com]
Симптомы острой почечной недостаточности Для начальной стадии заболевания характерно: общая слабость, сонливость, тошнота, отказ от пищи, - данные симптоматические проявления могут отмечаться от нескольких часов до нескольких суток. [obozrevatel.com]
Появляется интоксикация (бледность, иктеричность, тошнота, боли в животе). [rh-lens.ru]
-
Потеря аппетита
Адинамия, потеря аппетита, тошнота, рвота наблюдаются уже в первые дни олигурии-анурии. [doctorpiter.ru]
Потеря аппетита, тошнота, рвота, икота, усталость, вялость и общая спутанность. Тяжелые и угрожающие жизни симптомы, такие как одышка, боль в груди, судороги или кома, рвота с кровью и нарушения сердечного ритма в связи с высоким уровнем калия. [kidneyeducation.com]
Адинамия, потеря аппетита, тошнота, рвота наблюдаются уже в первые дни олигуриианурии. [med-info.ru]
Также наблюдаются адинамия, потеря аппетита, тошнота, рвота, олигурия-анурия. [libma.ru]
Адинамия, потеря аппетита, тошнота, рвота наблюдаются уже в первые дни олигурии - анурии. [ru.wikipedia.org]
-
Икота
Потеря аппетита, тошнота, рвота, икота, усталость, вялость и общая спутанность. Тяжелые и угрожающие жизни симптомы, такие как одышка, боль в груди, судороги или кома, рвота с кровью и нарушения сердечного ритма в связи с высоким уровнем калия. [kidneyeducation.com]
Неврологический
-
Головная боль
При общей гипергидратации возникает головная боль, а при тяжелых формах сознание становится спутанным, развивается отек мозга и кома. У больных с гипергидратацией отсутствует жажда, язык влажный, нет сухости кожи и гипотонии глазного яблока. [scicenter.online]
• Отметьте наличие головной боли, сонливости, психомоторных расстройств, судорог. • Уточните, имеют ли место тошнота, рвота. • Отметьте наличие сухости и снижения тургора кожи, сухость слизистой оболочки рта и языка, снижение тонуса глазных яблок. • [info.wikireading.ru]
Жалобы на быструю утомляемость, снижение работоспособности, аппетита, головную боль. Иногда отмечают неприятный вкус во рту, появление тошноты и рвоты. [libma.ru]
боли; Стадия декомпенсации — к признакам общей интоксикации организма добавляются осложнения в виде частых респираторных заболеваний, воспалительных инфекций органов мочевыделения; Стадия компенсации (или терминальная стадия) — наблюдается угасание функций [parasels.ru]
боли, психомоторные расстройства, судороги 3.Гипергидратация Одышка, отеки, повышение АД, отек легких 4.Гипокалиемия Резкая сонливость (или кома), адинамия, речь замедлена, глубокие рефлексы отсутствуют, паралитическая кишечная непроходимость, увеличение [studfile.net]
-
Спутанность сознания
К таким симптомам относятся: Анорексия Тошнота Рвота Слабость Миоклонические судороги Судороги Спутанность сознания Кома Астериксис и гиперрефлексия могут присутствовать при обследовании. [msdmanuals.com]
Неврологические нарушения У пациентов отмечаются такие симптомы: сонливость; дезориентация в пространстве; заторможенность реакции; спутанность сознания; угнетенное состояние, которое чередуется с периодом повышенной возбужденности. [rh-lens.ru]
-
Летаргия
[…] развития почечной недостаточности, включают избыточный объем внеклеточной жидкости; нарушения баланса электролитов, такие как гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия и ацидемия; признаки и симптомы уремии, включающие перикардит, летаргию [docsity.com]
-
Астения
Синдром сопровождается астенией, понижением мышечного тонуса, анорексией, рвотой. При общей гипергидратации возникает головная боль, а при тяжелых формах сознание становится спутанным, развивается отек мозга и кома. [scicenter.online]
Кожа
-
Зуд
[…] интоксикации, но далее развиваются симптомы уремии, требующие неотложного вмешательства: Центральная нервная система (уремическая интоксикация) — энцефалопатия (адинамия, заторможенность, сонливость), мышечные подёргивания или судороги, тошнота, рвота, зуд [spruce.ru]
Избыток фосфатов может привести к разрушению костной ткани и стать причиной кожного зуда. Диетолог может дать специальные рекомендации по поводу того, как ограничить потребление фосфатов в каждом конкретном случае. [zdorovieinfo.ru]
Лицо одутловатое, серо-желтого цвета, кожный зуд, на коже есть расчесы, волосы тусклые, ломкие. Изо рта ощущается аммиачный запах. [libma.ru]
Происходит нарушение сна, лицо приобретает серо-желтоватый цвет, пропадает аппетит, появляется кожный зуд, а волосы становятся тусклыми. Лечение почечной недостаточности Для лечения вы можете обратиться в «СМ-Клиника». [smclinic-spb.ru]
Кроме уменьшения количества отделяемой мочи, почечная недостаточность может сопровождаться следующими признаками: слабость, снижение работоспособности; бессонница; анемия; кожный зуд; повышенный уровень креатинина в крови, который выявляется по результатам [unionclinic.ru]
Опорно-двигательный
-
Мышечная слабость
Мышечная слабость. При нарушении баланса жидкости и электролитов в организме может возникнуть мышечная слабость. Повышение уровня калия в крови особенно опасно. Хроническая почечная недостаточность. [zdorovieinfo.ru]
При анурии осложнением является повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма. [veravet.ru]
Ещё она может вызвать вначале легкую мышечную слабость, потом развитие парезов, вплоть до остановки сердца. Уровень калия в крови, когда начнут появляться первые признаки от его перегрузки, должен составлять больше 6 ммоль/л. [rh-lens.ru]
-
Подергивания мышц
Кожные покровы бледные, сухие, дряблые, мышечный тонус снижен, наблюдаются мелкие подергивания мышц, тремор пальцев и кистей, редко появляются боли в костях и суставах. [libma.ru]
Мышцы теряют тонус, наблюдаются мелкие подергивания мышц, тремор пальцев и кистей. Иногда появляются боли в костях и суставах. Развивается анемия, появляются лейкоцитоз и кровоточивость. [dm-clinic.ru]
Клиническое обследование
Урина
-
Повышение уровня креатинина в моче
При повышении уровня креатинина суточная моча для расчета клиренса креатинина и различные формулы для его расчета по уровню сывороточного креатинина неточны и не должны применяться для расчета СКФ (рСКФ), потому что подъем концентрации креатинина в крови [msdmanuals.com]
Сыворотка
-
Повышение уровня креатинина
В плазме наряду с повышением уровней креатинина, мочевины, остаточного азота, сульфатов, фосфатов, магния, калия снижаются уровни натрия, хлора и кальция. Совокупность гуморальных нарушений обусловливает нарастающие симптомы острой уремии. [doctorpiter.ru]
Диагностика почечной недостаточности подтверждается анализами крови (повышение уровня креатинина и мочевины в крови), измерением диуреза, анализом мочи и УЗИ. [kidneyeducation.com]
Основными параметрами лабораторной диагностики являются повышение уровня креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови. [vethelp.ru]
Проявляется развитием олигурии, анурии и повышением уровня креатинина крови. Фактически почки не повреждены, но не функционируют из-за общего нарушения кровообращения. [ru.wikipedia.org]
-
Гипонатриемия
В терминальной стадии (когда возникает олигурия) быстро нарастает азотемия, усугубляется ацидоз, нарастает гипергидратация, развивается гипонатриемия, гипохлоремия, гипермагниемия и гиперкалиемия. [libma.ru]
Если потребление воды превышает ее выведение при этих синдромах, то развивается гипонатриемия вследствие разведения. Гипонатриемия и гипоурикемия могут сопутствовать отклонениям содержания электролитов плазмы крови при преренальной азотемии. [docsity.com]
Период восстановления диуреза: • нормализация азотовыделительной функции почек; • полиурия (5-8 литров в сутки); • явления дегидратации; • гипонатриемия; • гипокалиемия (риск аритмии); • гипокальциемия (риск тетании и бронхоспазма). [diseases.medelement.com]
Умеренная и/или бессимптомная гипонатриемия специальной коррекции не требует. [nonr.ru]
При гипонатриемии и дегидратации внутривенно вводят солевые растворы. Все виды трансфузионной терапии должны проводиться под контролем диуреза и уровня центрального венозного давления. [rmj.ru]
-
Повышение уровня калия
Повышение уровня калия в крови особенно опасно. Хроническая почечная недостаточность. Иногда острая почечная недостаточность переходит в хроническую. [zdorovieinfo.ru]
Тем не менее у многих отмечается повышение уровня калия в сыворотке, что требует немедленного активного лечения во избежание кардиотоксического эффекта. [rh-lens.ru]
-
Повышение уровня магния
Повышение уровня магния в крови вызывает развитие депрессивного состояния, нарушение ритма сердечных сокращений. [veravet.ru]
Лечение
Поиск и лечение причин почечной недостаточности: Выявление и лечение первопричины является наиболее важным в лечении острой почечной недостаточности. [kidneyeducation.com]
[…] острой почечной недостаточности Основные задачи лечения Показания к госпитализации Общие принципы мониторинга Основные направления лечения острой почечной недостаточности Организация лечения острой почечной недостаточности в очагах катастроф Консервативное [booksmed.com]
Задачи и принципы лечения острого почечного поражения Подходы к лечению экспериментального острого почечного поражения Организация лечения и мониторинга больных с острым почечным поражением и острой почечной недостаточностью Консервативное лечение острого [geotar.ru]
Вызов врача на дом Врач проводит лечение андрологических, урологических заболеваний:врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению; лечение простатита [meds.ru]
Лечение причины острой почечной недостаточности Для лечения острой почечной недостаточности требуется установление ее причины – заболевания или повреждающего фактора, который вызвал поражение почек. От этого зависит, каким будет лечение. [zdorovieinfo.ru]
Прогноз
В случае почечной недостаточности, сопровождающейся олигурией, прогноз на выздоровление будет осторожным или неблагоприятным. [vethelp.ru]
Прогноз и профилактика острого почечного поражения Факторы риска развития острого почечного поражения Принципы профилактики острого почечного поражения Прогноз острого почечного поражения Глава 8. [geotar.ru]
Ухудшают прогноз при ОПН присоединение инфекции (сепсиса), пожилой возраст больных. Среди исходов ОПН наиболее частым является выздоровление: полное (в 35-40% случаев) или частичное - с дефектом (в 10-15%). [rmj.ru]
В целом, при своевременно начатом лечении в полном объеме прогноз, как правило, благоприятный. [medportal.ru]
[…] при острой почечной недостаточности Группы риска развития острой почечной недостаточности Принципы профилактики острой почечной недостаточности Прогноз при острой почечной недостаточности Острая почечная недостаточность при различных интоксикациях Острая [booksmed.com]
Этиология
[…] и патогенез преренальной острой почечной недостаточности Этиология преренальной острой почечной недостаточности Патогенез преренальной острой почечной недостаточности Этиология и патогенез ренальной острой почечной недостаточности Этиология ренальной [booksmed.com]
Этиология острой почечной недостаточности: преренальные заболевания почек: Уменьшенный объём плазмы, Обезвоживание, Кровопотеря, Интерстиция плазмы крови при ожогах, сепсисе, кишечной непроходимости, другие причины почечной гипоперфузии (затрудненной [ru.wikipedia.org]
Эпидемиология
Классификация и эпидемиология острой почечной недостаточности и острого почечного поражения Острая почечная недостаточность и острое почечное поражение Эпидемиология острой почечной недостаточности и острого почечного поражения Глава 2. [geotar.ru]
В книге обсуждаются новые причины острой почечной недостаточности (ОПН) и острого почечного поражения (ОПП), использована система критериев, расширяющая возможности изучения эпидемиологии, прогно за и профилактики острой уремии на основе ранней доклинической [rosmedlib.ru]
Содержание книги «Острая почечная недостаточность» Определение и эпидемиология острой почечной недостаточности Острая почечная недостаточность Эпидемиология острой почечной недостаточности Острая почечная недостаточность в общей популяции Госпитальная [booksmed.com]
Эпидемиология) небольшое повышение креатинина сыворотки крови может быть первым признаком острой почечной недостаточности. [ru.wikipedia.org]
Патофизиология
Патофизиология почки. М.: Бином, 1997. 13. Шулутко Б.И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы. СПб.: Ренкор, 2002. 14. Alexopolos E., Vakianis P., Kokolina E. et al. [urologyjournal.ru]
Патофизиология почек. — М.: Бином, 2007. — 206 с. [mif-ua.com]
Патофизиология Критерии ОПН – ежедневное прогрессирующее повышение концентрации азотистых компонентов крови (креатинина, мочевины) и уменьшение объема мочи. В некоторых случаях объем мочи может не изменяться или уменьшаться незначительно. [info.wikireading.ru]
Международном конгрессе патофизиологов (1990 г), III іде гематологов и трансфузиологов (1991 г.), съезде нефрологов России (1992 г.), Ш то - практической конференции «Внепочечные методы очищения крови в анализированной медицинской помощи» (1997 г. [dslib.net]
[…] в России Типы острой почечной травмы Тубулярный, а именно острый тубулярный некроз Гломерулярный, такой как острый гломерулонефрит Интерстициальный, как при остром интерстициальном нефрите Сосудистая, например, вызванная злокачественной гипертонией Патофизиология [pravda.ru]
Профилактика
Прогноз и профилактика острого почечного поражения Факторы риска развития острого почечного поражения Принципы профилактики острого почечного поражения Прогноз острого почечного поражения Глава 8. [geotar.ru]
Не разработаны подходы к лечению и профилактике форм острой почечной недостаточности с установленной генетической предрасположенностью. [booksmed.com]
Профилактика острой почечной недостаточности Раннее лечение возможных причин и частые проверки функций почек у таких пациентов. Профилактика гипотензии и ее оперативная коррекция. [kidneyeducation.com]
Меры профилактики острой почечной недостаточности Профилактика острой почечной недостаточности состоит в соблюдении диеты, ежегодном прохождении рентгеноконтрастного обследования. [meds.ru]
В книге обсуждаются новые причины острой почечной недостаточности (ОПН) и острого почечного поражения (ОПП), использована система критериев, расширяющая возможности изучения эпидемиологии, прогно за и профилактики острой уремии на основе ранней доклинической [rosmedlib.ru]