Презентация
Мочеполовой
-
Почечная недостаточность
Синдром быстро прогрессирует и почечная недостаточность развивается уже через 3 или 4 месяца. [zdorovieinfo.ru]
Приблизительно у 10–30% больных развивается прогрессирующая почечная недостаточность. При рецидивах может помогать циклофосфамид. [msdmanuals.com]
При экстракапиллярном нефрите, фокально-сегментарном гиалинозе и подостром волчаночном нефрите развивается прогрессирующая форма нефротического синдрома и переходом в течении 1.5-3 лет в хроническую почечную недостаточность. [medluki.ru]
недостаточность; · быстрое прогрессирование почечной недостаточности согласно критериям острого почечного повреждения (смотрите КП «Острая почечная недостаточность») Информация Источники и литература Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству [diseases.medelement.com]
Мембранозный нефрит начинается незаметно, медленно прогрессирует, почечная недостаточность может развиться через 20 лет. Мембранозно- пролиферативный гломерулонефрит протекает менее благоприятно. [docsity.com]
-
Олигурия
Ренальная симптоматика — олигурия с высокой относительной плотностью (1,026-1,030) мочи и выраженная протеинурия. [ru.wikipedia.org]
-
Отек мошонки
Другие симптомы у женщин могут включать отек половых губ, а у мужчин — отек мошонки. Чаще всего на жидкость, которая вызывает отек тканей, действует сила тяжести и, следовательно, она перемещается по организму. [msdmanuals.com]
Сердечно-сосудистый
-
Артериальная гипертензия
По форме: • НС без артериальной гипертензии, гематурии и азотемии. • НС в сочетании с артериальной гипертензией и/или гематурией и/или азотемией. 3. [docsity.com]
гипертензии, что требует исключения нефритического процесса Данные симптомы нефротического синдрома могут быть схожи с другими патологиями и заболеваниями, всегда консультируйтесь с нефрологом в случае наличия таких симптомов у вашего ребенка. [nczd.ru]
Существует также смешанная форма нефротического синдрома, когда симптомы осложняются артериальной гипертензией. Диагностика Выявить нефротический синдром не представляет никакой трудности. [medluki.ru]
Наличие артериальной гипертензии свидетельствует о вторичной форме гломерулопатии. При тяжелой гипоальбуминемии у пожилых людей могут возникнуть ортостатическое снижение артериального давления и гипотония. [empendium.com]
-
Ортостатическая гипотензия
В случае симптомов гиповолемии (ортостатическая гипотензия, снижение СКФ) и тяжелых отеков, перед введением фуросемида можно перелить 100 мл 20 % раствора альбумина. Пополнение калия — если концентрация калия в крови 3,5 ммоль/л. 2. [empendium.com]
У детей артериальное давление, как правило, понижено, и может падать, когда ребенок встает (ортостатическая гипотензия). Иногда развивается шок. Взрослые могут иметь пониженное, нормальное или повышенное артериальное давление. [msdmanuals.com]
Гиповолемический вариант более вероятен: при содержании альбумина в сыворотке ниже 2 г/дл, при величине СКФ выше 50% нормальной, при отсутствии гипертензии, при наличии ортостатической гипотензии, при гистологической картине минимальных изменений клубочков [docsity.com]
Неврологический
-
Головная боль
Пациенты могут жаловаться на головную боль, отсутствие аппетита, тяжесть в области поясницы, диарею, общую слабость и ощущение сухости в ротовой полости. [obozrevatel.com]
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх Если нефротический синдром развивается медленно, появлению отеков предшествуют слабость, усталость, головная боль и боль в животе, потеря аппетита, тошнота, нарушение менструального цикла. [empendium.com]
К ним относятся головная боль, рвота, менингеальные знаки, нарушение сознания. [rlsnet.ru]
Появляются общие симптомы: лихорадка, головная боль, общая слабость, потеря аппетита. [medkompas.ru]
У детей младшего возраста наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, беспокойство, головная боль, апатия, нарушение сна, тошнота, диарея, отказ от еды. [yandex.ru]
Все тело
-
Слабость
Пациенты могут жаловаться на головную боль, отсутствие аппетита, тяжесть в области поясницы, диарею, общую слабость и ощущение сухости в ротовой полости. [obozrevatel.com]
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх Если нефротический синдром развивается медленно, появлению отеков предшествуют слабость, усталость, головная боль и боль в животе, потеря аппетита, тошнота, нарушение менструального цикла. [empendium.com]
Пациентка жаловалась на отеки, слабость, снижение аппетита, обильное выпадение волос, тошноту, ноющие боли в эпигастрии, изредка рвоту съеденной пищей. Эти жалобы появились в течение последних 4 мес и постепенно нарастали. [mediasphera.ru]
Заболевания дебютирует преимущественно с лихорадки, слабости, похудания, миалгий, артралгий или артрита. Поражения кожных покровов весьма полиморфны. [docsity.com]
Появляются общие симптомы: лихорадка, головная боль, общая слабость, потеря аппетита. [medkompas.ru]
-
Бледность
Также нефротический синдром проявляется вялостью, бледностью, шелушением и сухостью кожных покровов, ломкостью волос и ногтевых пластин. [obozrevatel.com]
Кожа становится бледной («перламутровая» бледность) при отсутствии анемии, сухой, появляются признаки гиповитаминозов А, С, В1, В2, дистрофические изменения. [ru.wikipedia.org]
-
Недомогание
Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся симптомы: Усталость и общее недомогание Сниженный аппетит Прибавка массы тела и отеки лица, нижних конечностей Увеличение объем живота (вследствие задержки жидкости) и боль в животе Пенистая моча Задержка [nczd.ru]
К ранним симптомам относятся: потеря аппетита; Общее недомогание Отечность век и отеки (водянка) тканей из-за чрезмерной задержки натрия и воды Боль в животе Пенистая моча Живот может вздуваться из-за большого накопления жидкости в брюшной полости (асцит [msdmanuals.com]
Общее недомогание, слабость, тошнота. Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха. [gmsclinic.ru]
К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота. [ims.uniklinik-freiburg.de]
-
Усталость
Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся симптомы: Усталость и общее недомогание Сниженный аппетит Прибавка массы тела и отеки лица, нижних конечностей Увеличение объем живота (вследствие задержки жидкости) и боль в животе Пенистая моча Задержка [nczd.ru]
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх Если нефротический синдром развивается медленно, появлению отеков предшествуют слабость, усталость, головная боль и боль в животе, потеря аппетита, тошнота, нарушение менструального цикла. [empendium.com]
-
Рецидивирующий средний отит
При устойчивости к амоксициллину возбудителей, при рецидивирующем среднем отите назначают амоксициллин/клавуланат (Панклав) по 625 мг х 3 раза в сутки. [rmj.ru]
При устойчивости возбудителей к амоксициллину (при персистирующем, рецидивирующем среднем отите) назначается амоксициллин с клавулановой кислотой, цефтриаксон, цефуроксима аскетил и фторхинолоны последних поколений (левофлоксацин — 500 мг 1 раз в день [rlsnet.ru]
Глаза
-
Диплопия
При петрозите у больных могут появиться диплопия и ограничение движения глазного яблока кнаружи за счет поражения отводящего нерва. [rlsnet.ru]
Желудочно-кишечный
-
Боль в животе
У некоторых пациентов с тяжелым нефротическим синдромoм могут возникнуть абдоминальные кризы — короткие, внезапные боли в животе с рвотой, мышечной защитой и лихорадкой, скорее всего вследствие отека слизистой оболочки кишечника. [empendium.com]
Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся симптомы: Усталость и общее недомогание Сниженный аппетит Прибавка массы тела и отеки лица, нижних конечностей Увеличение объем живота (вследствие задержки жидкости) и боль в животе Пенистая моча Задержка [nczd.ru]
К ранним симптомам относятся: потеря аппетита; Общее недомогание Отечность век и отеки (водянка) тканей из-за чрезмерной задержки натрия и воды Боль в животе Пенистая моча Живот может вздуваться из-за большого накопления жидкости в брюшной полости (асцит [msdmanuals.com]
Тяжёлым осложнением у больных анасаркой, то есть выраженной гипопротеинемией, может быть гиповолемический шок, которому предшествуют анорексия, рвота, резкие боли в животе. В наблюдениях Н. Д. Савенковой и А. В. [ru.wikipedia.org]
-
Потеря аппетита
Пациент также жалуется на потерю аппетита. Характерно снижение суточного диуреза. В некоторых случаях болезнь выражается судорогами, миалгией, парестезиями. [obozrevatel.com]
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх Если нефротический синдром развивается медленно, появлению отеков предшествуют слабость, усталость, головная боль и боль в животе, потеря аппетита, тошнота, нарушение менструального цикла. [empendium.com]
К ранним симптомам относятся: потеря аппетита; Общее недомогание Отечность век и отеки (водянка) тканей из-за чрезмерной задержки натрия и воды Боль в животе Пенистая моча Живот может вздуваться из-за большого накопления жидкости в брюшной полости (асцит [msdmanuals.com]
Появляются общие симптомы: лихорадка, головная боль, общая слабость, потеря аппетита. [medkompas.ru]
-
Вздутие живота
В период развития асцита состояние больного резко ухудшается: появляются поносы, вздутие живота, тошнота, рвота. При нарастании гидроторакса и гидроперикарда появляется одышка при физической нагрузке и в покое. [docsity.com]
Кожа
-
Стрии
При выраженном отечном синдроме могут наблюдаться разрывы кожи, стрии, увеличение печени. Нефротический синдром в ряде случаев может быть проявлением первичного гломерулонефрита (ГН). [lvrach.ru]
Заключается в приеме суточной дозы ПЗ через день, что позволяет при сохранении клинического эффекта значительно снизить побочные явления: острые — бессонницу, эйфорию, психоз, повышение аппетита; хронические — отеки, ожирение, миопатию, стрии, атрофию [ru.wikipedia.org]
Лицо, голова и шея
-
Отек лица
лица, нижних конечностей и т.д.) [nczd.ru]
Первоначально мягкие отеки возникают симметрично, a их местоположение зависит от положения тела (утром часто отек лица, в вечернее время — отеки ступней и голеней). [empendium.com]
Объективно: состояние средней тяжести, выраженные отеки лица, ног, по всему телу, живот увеличен за счет асцита. Отмечается небольшая бледность лица, кожа чистая. [mediasphera.ru]
-
Отек лица
лица, нижних конечностей и т.д.) [nczd.ru]
Первоначально мягкие отеки возникают симметрично, a их местоположение зависит от положения тела (утром часто отек лица, в вечернее время — отеки ступней и голеней). [empendium.com]
Объективно: состояние средней тяжести, выраженные отеки лица, ног, по всему телу, живот увеличен за счет асцита. Отмечается небольшая бледность лица, кожа чистая. [mediasphera.ru]
Дыхательный
-
Плевральный выпот
Из-за накопления жидкости в пространстве, окружающем легкие (плевральный выпот) может развиваться одышка. Другие симптомы у женщин могут включать отек половых губ, а у мужчин — отек мошонки. [msdmanuals.com]
В нижних отделах грудной клетки с обеих сторон небольшое притупление перкуторного звука, там же ослабление везикулярного дыхания (за счет плеврального выпота, подтвержденного рентгенологически), посторонних шумов в легких нет. [mediasphera.ru]
Наиболее часто определяющиеся на рентгенограммах патологические изменения включают в себя ателектаз (спадение) части легкого, плевральный выпот, снижение прозрачности легочной ткани, а также высокое стояние правого или левого купола диафрагмы. [teleradiologia.ru]
Рентгенологически определяется наличие альвеолярной инфильтрации, узелковых или милиарных изменений, плеврального выпота и признаков окклюзии ЛА. [cyberleninka.ru]
Хотя рентгенологические признаки ТЭЛА (дисковидные ателектазы, плевральный выпот, подъём половины диафрагмы) неспецифичны, рентгенография позволяет исключить другие причины одышки и болей в грудной клетке. [smed.ru]
Клиническое обследование
Данные, получаемые в процессе клинического обследования, и результаты простых лабораторных анализов также могут использоваться для оценки прогноза. Многие из них связаны с фоновыми и сопутствующими заболеваниями. [smed.ru]
Сыворотка
-
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия развиваются в основном за счет замедления катаболизма липопротеинов и повышения синтеза ЛОНП (как и других белков, в ответ на низкое онкотическое давление как следствие гипопротеинемии). [empendium.com]
В связи с тем, что внутривенное введение раствора альбумина препятствует нарастанию гиперхолестеринемии, предполагают, что увеличение уровня холестерина в крови происходит компенсаторно вследствие уменьшения содержания альбуминов. [ru.wikipedia.org]
-
Гипонатриемия
В результате его в организме задерживается натрий, а следовательно, и вода, хотя в крови имеется гипонатриемия. Гипопротеинемия. Основной причиной гипопротеинемии у больных с НС являются большие потери альбуминов с мочой и перемещение их в ткани. [ru.wikipedia.org]
-
Тромбоцитоз
[…] периодической болезни у родственников больного), обнаружение нефротического синдрома в сочетании с гепато- и спленомегалией, синдромом нарушения всасывания в кишечнике, проявляющимся поносами, развитие ХПН при сохранении НС, выявление гиперфибриногенемии и тромбоцитоза [docsity.com]
Гиперкоагуляция, «липкие» эритроциты, тромбоцитоз и «нерасщепленный» (uncleavable) фибриноген могут способствовать дальнейшей облитерации легочных артерий при ХТЛГ. [angiology.com.ua]
Миелопролиферативные заболевания (эритремия, эссенциальный тромбоцитоз). Острый промиелоцитарный лейкоз. Выраженный лейкоцитоз при остром лейкозе. Нефротический синдром. Воспалительные заболевания кишечника. [smed.ru]
-
Повышение уровня креатинина
уровня креатинина до 0,12 ммоль/л, мочевины до 8,9 ммоль/л. [mediasphera.ru]
Плевра
-
Плевральный выпот
Из-за накопления жидкости в пространстве, окружающем легкие (плевральный выпот) может развиваться одышка. Другие симптомы у женщин могут включать отек половых губ, а у мужчин — отек мошонки. [msdmanuals.com]
В нижних отделах грудной клетки с обеих сторон небольшое притупление перкуторного звука, там же ослабление везикулярного дыхания (за счет плеврального выпота, подтвержденного рентгенологически), посторонних шумов в легких нет. [mediasphera.ru]
Наиболее часто определяющиеся на рентгенограммах патологические изменения включают в себя ателектаз (спадение) части легкого, плевральный выпот, снижение прозрачности легочной ткани, а также высокое стояние правого или левого купола диафрагмы. [teleradiologia.ru]
Рентгенологически определяется наличие альвеолярной инфильтрации, узелковых или милиарных изменений, плеврального выпота и признаков окклюзии ЛА. [cyberleninka.ru]
Хотя рентгенологические признаки ТЭЛА (дисковидные ателектазы, плевральный выпот, подъём половины диафрагмы) неспецифичны, рентгенография позволяет исключить другие причины одышки и болей в грудной клетке. [smed.ru]
Лечение
Принципы лечения МзПГН Изначально лечение МзПГН, манифестирующего в виде НС, проводится так же, как и терапия идиопатического НС. Единого подхода к лечению морфологически установленного МзПГН (IgA-нефропатии) не существует. [lvrach.ru]
ЛЕЧЕНИЕ Цели лечения Уменьшение выраженности проявлений НС или его полное купирование. Уменьшение воздействия факторов, обусловливающих прогрессирования нефрита до стадии ХПН. [cyberleninka.ru]
ЛЕЧЕНИЕ наверх Включает: 1) этиотропное лечение; 2) симптоматическое лечение (прежде всего уменьшение отеков); 3) лечение, замедляющее прогрессирование ХБП; 4) профилактика и лечение осложнений, таких как тромбоз. [empendium.com]
Лекарственные препараты, часто включая ингибитор АПФ или БРА Лечение причины Лечение осложнений Когда человек с нефротическим синдромом получает лечение ингибитором АПФ или БРА, то симптомы могут уменьшаться, количество белка, выводимого с мочой, обычно [msdmanuals.com]
Прогноз
У 20% прогноз даже хуже: тяжелое поражение почек развивается в течение 2 лет; при этом болезнь развивается быстрее у взрослых, чем у детей. [zdorovieinfo.ru]
Нефротический синдром: прогноз на выздоровление Лечением представленного заболевания занимается врач узкой специализации — нефролог. [yellmed.ru]
У больных со стероидчувствительным НС прогноз хороший. В период ремиссии почки полностью восстанавливаются морфологически. У небольшой части больных, обычно стероидрезистентных, развивается ФСГС, прогноз в таких случаях неблагоприятный. [cyberleninka.ru]
Прогноз неблагоприятный, так как лечение не очень эффективно. У большинства взрослых и детей это заболевание вызывает развитие терминальной почечной недостаточности через 5–20 лет после диагностирования. [msdmanuals.com]
В зависимости от тяжести клинической картины волчаночного нефрита, течения и прогноза И.Е. [docsity.com]
Этиология
Описание нефротического синдрома Специалисты в области урологии отмечают тот факт, что заболевание имеет широкую этиологию. [yellmed.ru]
Этиология и классификация Нефротический синдром разделяется на: Первичный - развивается в следствии непосредственно заболеваний почек. [medluki.ru]
Не менее важно уточнение этиологии НС, т.е. заболевания, стоящего за синдромом. И это тоже проще всего решать биопсией почек. [docsity.com]
ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ и ПАТОГЕНЕЗ наверх Нефротический синдром это клиническoe состояние, которoe характеризуется суточной потерей белка с мочой 3,5 г/1,73 м2, а также гипоальбуминемией, липидурией, гиперлипидемией и отеками. [empendium.com]
В данной статье описаны наиболее значимые причины развития ВНС, подходы к диагностике и ведения детей в зависимости от этиологии НС. [cyberleninka.ru]
Эпидемиология
Разделы: Эритромицин, Олеандомицин, Кларитромицин, Азитромицин, Клиническое применение макролидов Эпидемиология острого среднего отита у детей Г.Д. [microbiology.ru]
Тромбоэмболия легочной артерии: некоторые вопросы эпидемиологии и лечения у онкологических пациентов. Альманах клинической медицины. 2015;41:97-102. doi: 10.18786/2072-0505-2015-41-97-102. 8. [cyberleninka.ru]
Эпидемиология ВТЭ (частота вновь диагностированных случаев) [37]. [smed.ru]
Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия вверх Эпидемиология Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЛГ) – изнурительное заболевание, причиной которого является хроническая обструкция крупных легочных артерий. [angiology.com.ua]
Патофизиология
Патофизиология Имеющиеся данные свидетельствуют, что ХТЛГ в первую очередь вызывается ТЭЛА. Так, в недавнем международном реестре 80% пациентов с ХТЛГ имели ТЭЛА в анамнезе. [angiology.com.ua]
Соседние файлы в папке Патофизиология 2 # # # # # # # # # # # [studfile.net]
Патофизиология венозного тромбоза у пациентов с онкологическими заболеваниями По данным лабораторного изучения установлено, что в патогенезе венозного тромбоза у пациентов с онкологической патологией, наряду с триадой Вирхова (повреждение сосудистой стенки [clinicaloncology.com.ua]
Тромбоэмболия ветвей легочной артерии: патофизиология, клиника, диагностика, лечение. РМЖ 2003 г, том 11, 9. Матюшенко А.А. Тромбоэмболия легочных артерий как общемедицинская проблема. РМЖ, 1999 г, том 7, 13. [smed.ru]
Профилактика
Профилактика нефротического синдрома Специфические методы профилактики не разработаны. [obozrevatel.com]
Профилактика и лечение тромбоза: не рекомендуется рутинное использование фармакологической тромбопрофилактики. [empendium.com]
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВКЛЮЧАЮТ АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА ПО ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ, ПРОФИЛАКТИКЕ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ И ПОЗВОЛЯЮТ ВРАЧУ БЫСТРО ПРИНИМАТЬ ОБОСНОВАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ. [cyberleninka.ru]
Обычно назначается стационарный не строгий пастельный режим и ЛФК для профилактики образования тромбоза вен ног. Обязательно проводится санация возможных очагов латентной инфекции. [medluki.ru]
Рекомендации по профилактике развития ВТЭ у пациентов с онкопатологией в зависимости от клинической ситуации. Профилактика развития ВТЭ в послеоперационный период у пациентов с раком. [clinicaloncology.com.ua]