Презентация
[…] гепатита и других гепатотропных вирусов как триггерных факторов в развитии АИГ заключается в следующем: вирусы могут индуцировать аутоиммунитет посредством высвобождения цитокинов, которые активируют аутореактивные Т-клетки и модифицируют процессинг и презентацию [umedp.ru]
[…] гепатита и других гепатотропных вирусов как триггерных факторов в развитии АИГ заключается в следующем: — вирусы могут индуцировать аутоиммунитет посредством высвобождения цитокинов, которые активируют аутореактивные Т-клетки и модифицируют процессинг и презентацию [accemedin.com]
Мочеполовой
-
Темная моча
Желтуха, темная моча, светлый кал являются факультативными, необязательными симптомами, хотя концентрация билирубина, как правило, повышена. [ckb-rzd.ru]
темная моча ночью или утром) тромбозы (у 50 % больных, особенно венозный в нетипичных местах) и часто симптомы, вызванные сопутствующей апластической анемией или МДС (кровотечения, инфекции). [empendium.com]
Наиболее часто больные жалуются на слабость, утомляемость, снижение работоспособности, анорексию, интенсивную желтуху, увеличение печени, темную мочу, артралгии, миалгии, лихорадку. У 1/3 женщин наблюдается аменорея. [accemedin.com]
Сердечно-сосудистый
-
Тахикардия
[…] склер; темное окрашивание мочи (цвет пива); эпизоды подъема температуры тела; снижение или полное отсутствие аппетита; мышечные и суставные боли; нарушения менструального цикла у женщин (вплоть до полного прекращения менструаций); приступы спонтанной тахикардии [p-87.ru]
[…] желчно-каменная болезнь уробилинурия ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ острое начало резкая слабость боли в животе В рвотных массах находится много желчи высокая температура состояние тяжелое тошнота, рвота резкая бледность желтушность кожи и слизистых геморрагическая сыпь тахикардия [vnmed3.kharkiv.ua]
При гемолитическом кризе: · состояние средней тяжести или тяжелое; · бледность кожи и слизистых; · расширение границ сердца, глухость тонов, тахикардия, систолический шум на верхушке; · одышка; · слабость; · головокружение; · билирубиновая интоксикация [diseases.medelement.com]
Другой вариант начала АИГ проявляется внепеченочными симптомами — фебрильной лихорадкой, ускоренной СОЭ до 50 мм/час, тахикардией, и в течение нескольких лет может протекать под маской тиреотоксикоза, ревматоидного полиартрита, миокардита, системной красной [accemedin.com]
Неврологический
-
Головная боль
У людей с пароксизмальной холодовой гемоглобинурией может возникать сильная боль в спине и ногах, головная боль, рвота и диарея. Моча может приобретать темно-коричневый цвет. [msdmanuals.com]
При гемолитическом кризе признаки тяжелой анемии являются выраженными на фоне острого начала: · лихорадки; · боли в животе; · головной боли; · рвоты; · олигурии и анурии с последующим развитием шока. [diseases.medelement.com]
Нередко больных длительное время беспокоят головные боли, головокружения, слабость, боли в животе различной локализации, рвота. Гемоглобинурия является одним из поздних симптомов болезни. Картина крови. [applied-research.ru]
При поступлении жалобы на выраженную общую слабость, головокружения, головную боль, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца. [gb40.ru]
-
Головокружение
Назовем общие симптомы: Бледная или пожелтевшая кожа Усталость Головокружение Учащенное сердцебиение, аритмия, в некторых случаях сердечная недостаточность Озноб Сбивчивое дыхание Боли в груди Ощущение заполненности живота, связанное с увеличением селезенки [amgroup.ltd]
При гемолитическом кризе: · состояние средней тяжести или тяжелое; · бледность кожи и слизистых; · расширение границ сердца, глухость тонов, тахикардия, систолический шум на верхушке; · одышка; · слабость; · головокружение; · билирубиновая интоксикация [diseases.medelement.com]
При поступлении жалобы на выраженную общую слабость, головокружения, головную боль, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца. [gb40.ru]
постепенно, с таких общих симптомов (внезапный дебют встречается в 25-30% случаев): головная боль; незначительное повышение температуры тела; пожелтение кожных покровов; вздутие кишечника; быстрая утомляемость; общая слабость; отсутствие аппетита; головокружение [p-87.ru]
-
Астения
К основным специфическим симптомам относятся: увеличенная печень (гепатомегалия); астения; боль и/или тяжесть в правом подреберье; тошнота, рвота и др. нарушения пищеварительной системы; болезненность суставов; дерматологические нарушения; сбои менструального [ckb-rzd.ru]
Чаще клиника АИГ соответствует клинике хронического гепатита и включает в себя такие симптомы, как астения, тошнота, рвота, боли или дискомфорт в правом верхнем квадранте живота, желтуха, порой сопровождающаяся кожным зудом, артралгии, реже — пальмарная [katrenstyle.ru]
Все тело
-
Анемия
Чаще всего таким видом анемии страдают люди преклонного возраста. 4. Аутоиммунная гемолитическая анемия с двухфазными антителами-гемолизинами – это наиболее редкий вид анемии. [transferfaktory.ru]
анемии, болезни Верльгофа с аутоиммунным генезом и др. [chem21.info]
[…] или анемии, обусловленной ПХГ. [msdmanuals.com]
Гемолитическая анемия встречается существенно реже прочих анемий (железодефицитная, гемопоэтическая и др.) и, в свою очередь, представляет собой большую группу врожденных и приобретенных заболеваний, общая суть которых состоит в аномально быстром разрушении [medintercom.ru]
-
Лихорадка
Типичными проявлениями бабезиоза служат лихорадка, увеличение печени и селезенки, анемия. [internist.ru]
Симптомы тяжелого или быстрого разрушения эритроцитов могут включать желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), лихорадку, боль в груди, обморок, сердечную недостаточность и даже смерть. [msdmanuals.com]
Очень редко, как правило, после первой инфузии лихорадка, озноб, сыпь, или боль в горле. [diseases.medelement.com]
Может наблюдаться лихорадка. Диагностика Частью клинического обследования являются исследования крови. [bkvet.ru]
-
Бледность
У некоторых людей заболевание протекает бессимптомно; у других возникают такие симптомы, как утомляемость, одышка и бледность. [msdmanuals.com]
При осмотре: резкая бледность кожи и видимых слизистых оболочек. Образование из НЬ разрушающихся эритроцитов большого количества непрямого билирубина ведет к развитию желтухи. [studfile.net]
Поскольку эритроциты разрушаются в организме, у больного развивается скорее желтушность, чем бледность кожных покровов и слизистой. [bkvet.ru]
При гемолитическом кризе: · состояние средней тяжести или тяжелое; · бледность кожи и слизистых; · расширение границ сердца, глухость тонов, тахикардия, систолический шум на верхушке; · одышка; · слабость; · головокружение; · билирубиновая интоксикация [diseases.medelement.com]
При прогрессировании заболевания на более поздних этапах наблюдаются: бледность кожных покровов; снижение артериального давления; боли в области сердца; покраснение ладоней; появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) на коже; учащение ритма сердечных [p-87.ru]
-
Озноб
Назовем общие симптомы: Бледная или пожелтевшая кожа Усталость Головокружение Учащенное сердцебиение, аритмия, в некторых случаях сердечная недостаточность Озноб Сбивчивое дыхание Боли в груди Ощущение заполненности живота, связанное с увеличением селезенки [amgroup.ltd]
Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (симптомы возникают через нескольких минут или часов после холодового воздействия): боль в спине, нижних конечностях, животе, лихорадка с ознобом, красный или красно-коричневый цвет первой порции мочи. 9. [empendium.com]
Заболевание развивается вскоре после охлаждения и характеризуется лихорадкой, ознобом, болью в суставах и мышцах, головной болью. Характерными признаками являются появление черной мочи в течение 1-2 дней, желтушность кожи и слизистых. [applied-research.ru]
Возникают озноб, высокая температура, тошнота, рвота, головная боль, возможны помрачение сознания и состояние, близкое к коллапсу. Постепенно нарастает желтуха, увеличиваются печень, селезенка. У многих больных развивается гемоглобинурия. [xliby.ru]
После переохлаждения, реже на фоне вирусной инфекции, отмечаются приступы озноба, лихорадки, боли в поясничной области, в животе, выделяется моча черного цвета. Иногда, как при ХГАБ, проявляется синдром Рейно. [mednovosti.by]
-
Усталость
Назовем общие симптомы: Бледная или пожелтевшая кожа Усталость Головокружение Учащенное сердцебиение, аритмия, в некторых случаях сердечная недостаточность Озноб Сбивчивое дыхание Боли в груди Ощущение заполненности живота, связанное с увеличением селезенки [amgroup.ltd]
Доминирующим симптомом, а иногда и единственным, является усталость. У 2/3 больных наблюдается различной интенсивности желтуха (иногда значительная). Редко фульминантное течение, с симптомами острой печеночной недостаточности. [empendium.com]
Иногда обнаруживаются признаки внутрипеченочного холестаза (увеличение содержания щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы), неспецифические симптомы заболевания (усталость, тошнота, боли в животе и артралгии), которые диагностируются после случайной [journaldoctor.ru]
Печень, желчь и поджелудочная железа
-
Желтуха
Причиной желтухи может быть только аутоиммунное разрушение эритроцитов? Конечно, нет. Печеночная недостаточность приводит к желтухе, когда больная печень не может перерабатывать нормальное количество билирубина. [bkvet.ru]
Тяжелая форма заболевания может вызывать желтуху или желудочно-кишечный дискомфорт и ощущение переполнения желудка из-за спленомегалии (увеличение размеров селезенки). [msdmanuals.com]
Образование из НЬ разрушающихся эритроцитов большого количества непрямого билирубина ведет к развитию желтухи. У 2/3 больных выявляется увеличение селезенки и более чем у половины больных - печени. [studfile.net]
Интенсивность желтухи зависит от двух факторов: от скорости гемолиза и от способности печени перерабатывать непрестанно поступающий свободный билирубин. Поэтому чем здоровее изначально печень, тем менее выражена желтуха. [xliby.ru]
[…] умеренная желтуха выраженная желтуха может быть желчно-каменная болезнь уробилинурия ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ острое начало резкая слабость боли в животе В рвотных массах находится много желчи высокая температура состояние тяжелое тошнота, рвота резкая бледность [vnmed3.kharkiv.ua]
-
Гепатомегалия
К основным специфическим симптомам относятся: увеличенная печень (гепатомегалия); астения; боль и/или тяжесть в правом подреберье; тошнота, рвота и др. нарушения пищеварительной системы; болезненность суставов; дерматологические нарушения; сбои менструального [ckb-rzd.ru]
Малые печеночные знаки на коже (пальмарная эритема, телеангиэктазии) Гепатомегалия, спленомегалия. Нарушение менструального цикла вплоть до аменореи (у 30% женщин). [nogr.org]
[…] артралгии, миалгии; при наличии симптомов аутоиммунного гепатита: артралгии, миалгии, умеренные боли в животе, боли в грудной клетке, аменорея, гирсутизм; при наличии симптомов первичного билиарного цирроза: утомляемость, слабость, кожный зуд, желтуха, гепатомегалия [helix.ru]
При объективном осмотре отмечены субиктеричность кожи и слизистых оболочек, умеренная гепатомегалия ( 2 см) и спленомегалия ( 2 см). Результаты клинического анализа в динамике представлены в таблице 1. Таблица 1. [gb40.ru]
Гепатомегалия не характерна для дебюта заболевания, но позднее, при частых гемолитических кризах, развивается вторичный токсический гемолитический гепатит и печень увеличивается. [mednovosti.by]
-
Гепатоспленомегалия
Может присутствовать гепатоспленомегалия. К симптомам ПХГ относятся следующие проявления: сильная боль в спине и ногах, головная боль, рвота, диарея, выделение мочи темно-коричневого цвета. [msdmanuals.com]
[…] массах находится много желчи высокая температура состояние тяжелое тошнота, рвота резкая бледность желтушность кожи и слизистых геморрагическая сыпь тахикардия систолических шум на верхушке гипотония острая почечная недостаточность ДВС гемоглобинурия гепатоспленомегалия [vnmed3.kharkiv.ua]
УЗИ органов брюшной полости: гепатоспленомегалия; камни желчного пузыря; диффузные изменения поджелудочной железы; простые кисты обеих почек, конкремент правой почки. ФГДС: два полипа желудка размером до 0,5 см. [gb40.ru]
Гепатоспленомегалия увеличение селезенки происходит за счет интенсивного гемолиза, может достигать значительных размеров. Печень менее подвержена изменениям. Но в некоторых случаях наблюдается и ее увеличение, сопровождающееся тяжестью в подреберье. [p-87.ru]
Данные явления были расценены как узловатая эритема.При осмотре выявлена невыраженная гепатоспленомегалия, в остальном соматический статус — без выраженных особенностей, состояние стабильное. [katrenstyle.ru]
Иммунная система
-
Спленомегалия
Тяжелая форма заболевания может вызывать желтуху или желудочно-кишечный дискомфорт и ощущение переполнения желудка из-за спленомегалии (увеличение размеров селезенки). [msdmanuals.com]
Наиболее типичными симптомами аутоиммунной гемолитической анемии выступают «беспричинная» (на самом деле вызванная тканевой гипоксией) утомляемость, слабость, сердцебиение, одышка, дискомфортное ощущение тяжести в левом подреберье (имеет место спленомегалия [medintercom.ru]
Клинические проявления АИГА: анемия; иктеричность кожи и склер; умеренная спленомегалия; субфебрильная температура тела. При внутрисосудистом гемолизе моча приобретает темно-бурую или черную окраску. [gb40.ru]
СПЛЕНОМЕГАЛИЯ Селезенка увеличивается умеренно Гиперплазией системы фагоцитирующих клеток Формы гемолитической анемии с внутриклеточным гемолизом Латентная (компенсированная) Хроническая форма Подострая форма характеризуется уменьшением продолжительной [vnmed3.kharkiv.ua]
Клиническое обследование
Диагностика Частью клинического обследования являются исследования крови. [bkvet.ru]
Сыворотка
-
Увеличение количества ретикулоцитов
Это предположение усиливается при выявлении нормохромной (нормоцитарной) анемии с увеличением количества ретикулоцитов. [studfile.net]
После 5 дней лечения анемический синдром продолжал нарастать, появился выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение количества ретикулоцитов (табл.1). [gb40.ru]
У большинства больных отмечается небольшое увеличение количества ретикулоцитов – 2-4 %. Количество тромбоцитов и лейкоцитов понижено. Фагоцитарная активность нейтрофилов снижается. [applied-research.ru]
Лечение
Этот тип лечения в большей степени подходит пациентам с первичной AIHA. Медикаментозное лечение может улучшить состояние больного, но если этого не происходит, то приходится менять протокол лечения и назначать другие иммунодепрессанты. [amgroup.ltd]
(J01DE) Цефалоспорины четвертого поколения Лечение (амбулатория) ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ (УД – В) [1] Тактика лечения [3]: только при отсутствии показаний к госпитализации: на амбулаторном этапе часто продолжается лечение, начатое в стационаре [diseases.medelement.com]
Примерно две трети пациентов отвечают на лечение кортикостероидами. [msdmanuals.com]
При умеренно выраженном гемолизе первым этапом лечения целесообразно проводить удаление опухоли. [mediasphera.ru]
И в отличие от железодефицитной, например, аутоиммунная анемия очень трудно поддается лечению. [transferfaktory.ru]
Прогноз
Прогноз. При адекватной терапевтической тактике ведения прогноз у больных с АИГА благоприятный. Профилактика.Эффективной профилактики АИГА не существует. Соседние файлы в папке Лекции # # # # # # [studfile.net]
В целом, обычно удается подобрать достаточно действенную терапевтическую схему, однако аутоиммунная гемолитическая анемия – состояние серьезное и опасное, поэтому зачастую прогноз остается неблагоприятным. [medintercom.ru]
Своевременное обращение к врачу при первых признаках, которые могут указывать на AIHA, позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Признаки Симптомы могут различаться в зависимости от типа заболевания. [amgroup.ltd]
Прогноз для жизни Прогноз выживаемости определяется интенсивностью воспалительного процесса. В легких случаях более 80% больных живут дольше 15 лет. Но при отсутствии полноценной терапии и тяжелом течении патологии только единицы живут более 5 лет. [p-87.ru]
Течение, прогноз заболевания, а также тактика лечения во многом определяются типом антиэритроцитарных антител, которые в большинстве случаев являются тепловыми агглютининами. [mediasphera.ru]
Этиология
Препараты показаны в качестве заместительной терапии при недостаточности коры надпочечников, для подавления секреции АКТГ, в качестве неотложной терапии, например при шоках различной этиологии, астматическом статусе, для подавления воспалительных, аллергических [chem21.info]
цирроз печени неясной этиологии; неспецифический язвенный колит. [cmd-online.ru]
Как следует из приведенного определения, причина заболевания остается невыясненной, следовательно, понятие “аутоиммунный” характеризует не этиологию, а патогенез. [rlsnet.ru]
Этиология и патогенез Пусковой фактор АИГ до сих пор окончательно не установлен. [umedp.ru]
Аутоиммунный гепатит – хроническое воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся иммунными и аутоиммунными нарушениями и появлением в сыворотке крови широкого спектра аутоантител со значительным преобладанием гамма-глобулинов [gepatit.ru]
Эпидемиология
Аутоиммунные заболевания Аутоиммунные заболевания, определение Аутоиммунные заболевания, эпидемиология Аутоантитела при аутоиммунных процессах Аутоиммунные заболевания, диагностика Клиническая лабораторная эпидемиология Системные ревматические заболевания [autoimmun.ru]
Эпидемиология: распространенность в Европе составляет 0,2-17 случаев на 100000 населения, в России – 10-20 тысяч больных, женщины преобладают над мужчинами (8:1). [nogr.org]
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА АИГ считается редким заболеванием, так, в Европе его частота составляет 11,6-18,3 на 100 000 населения [8, 9]. [journaldoctor.ru]
Эпидемиология Хотя аутоиммунный гепатит является редким заболеванием, среди всех аутоиммунных заболеваний печени он считается наиболее хорошо изученным. [umedp.ru]
Основной патогенетический фактор в развитии РОС – разрыв или отрыв сетчатки от зубчатой линии, через которые поступает жидкость из разжиженного СТ в субретинальное пространство. 1.3 Эпидемиология Популяционная частота РОС колеблется от 8,9 до 24,4 случаев [medi.ru]
Патофизиология
Патофизиология: учебник: в 2 т./под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. – 4-е изд. – ГЭОТАР-Медиа, 2010. – Т.2. – 848 с.: ил. 6. Патофизиология: учебник, в 3 т.: [А.И. Воложин и др.]; под ред. А.И. Воложина, Г.В. [applied-research.ru]
Профилактика
По этим причинам успешное лечение и профилактика аутоиммунной анемии заключаются, прежде всего, в оптимизации работы иммунной системы. [transferfaktory.ru]
Профилактика Несмотря на то, что некоторые типы заболевания предотвратить невозможно, контроль над состоянием пациента с вирусным заболеванием или принимающего определенные препараты позволяет избежать развития осложения в виде AIHA. [amgroup.ltd]
Профилактика.Эффективной профилактики АИГА не существует. Соседние файлы в папке Лекции # # # # # # [studfile.net]
Рассчитывайте, что животное будет находиться на стероидной терапии около 4-х месяцев, многим потребуется постоянное введение малых доз для профилактики рецидивов. [bkvet.ru]
Вторичная профилактика направлена на раннюю диагностику и выявление больных. [obozrevatel.com]