Презентация
Монография «Хронический алкогольный гепатит как форма алкогольной болезни печени» представлена к участию во Всероссийской выставке-презентации учебно-методических изданий в конкурсе «Лучшее учебно-методическое издание в отрасли». [natural-sciences.ru]
"Люди в белых халатах" - 53 «Люди в белых халатах» Шаныгин А.В "Люди в белых халатах" Презентацию можно скачать в социальной сети «Вконтакте». [myshared.ru]
Все тело
-
Усталость
На раннем этапе цирроза человек будет чувствовать себя слабым и усталым, у него появятся кожный зуд и покраснения, потеря веса, бессонница и боли в животе. [takzdorovo.ru]
Алкогольный гепатит: ощущение усталости, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в области правого подреберья, увеличение размеров печени и болезненность при пальпации (в 80 %), асцит (до 80 %), желтуха ( 60 %), симптомы печеночной энцефалопатии ( 45 %) [empendium.com]
Общие симптомы включают в себя: Боль в животе (в правом боку) Болезненность и увеличение печени Сухость во рту и повышенная жажда Усталость Желтуха (желтое прокрашивание склер, кожи и слизистых) Потеря аппетита Тошнота Отеки в ногах и скопление жидкости [zdorovieinfo.ru]
Хотя обычно алкогольный гепатит и цирроз печени никак себя не проявляют, обычно все же образуются такие симптомы, как кишечное кровотечение, синяки без видимых причин, усталость, желтуха, ускорение действия алкоголя, кожный зуд, рак печени, отек ног, [alkoinfo.ee]
-
Снижение массы тела
массы тела, умеренное повышение гамма-глобулинов, артериальная гипертония, сосудистые "звездочки" на лице, эритема на ладонях и на подошвах стоп, отложение излишнего в области бедер и живота, увеличение молочных желез у мужчины, расстройство функции [obozrevatel.com]
Лечебные рекомендации при жировом гепатозе на начальной стадии алкогольной болезни печени сводятся к отказу от употребления алкоголя, хотя бы в течение 1 месяца и снижению массы тела, при наличии ожирения. [gastroe.ru]
Наиболее неблагоприятное течение отмечается при холестатическом варианте АГ, который характеризуется выраженной желтухой, кожным зудом, лихорадкой, снижением массы тела, обесцвечиванием кала, потемнением мочи, а также биохимическими признаками холестаза [dkmsc.ru]
массы тела Х арактерны гепатомегалия и лихорадка. [myshared.ru]
Неврологический
-
Тремор
Характерные симптомы: - боль в животе; - гепатомегалия ; - варикоз вен пищевода, желудка, прямой кишки, малого таза; - мелена, гематохезия ; - слабость; - желтуха; - ладонная эритема ; - телеангиоэктазии ; - неритмичный хлопающий тремор; - отсутствие [diseases.medelement.com]
Тремор – явный признак алкогольной абстиненции. Заторможенность реакций и умственная отсталость – характерная картина для АПБ. Алкогольные артралгии и невралгии присутствуют при хронической стадии алкоголизма. [doc.ua]
Больные могут быть возбуждены или заторможены, отмечается нарушение сна, поведения, тремор рук, век, языка, полинейропатия и другие признаки длительного потребления алкоголя. [dkmsc.ru]
В целом отмечено уменьшение сонливости, нормализация ритма сна, улучшение памяти, внимания, снижение астериксиса и размашистого тремора рук, астенического синдрома у 85% больных второй группы и у 65% больных третьей группы. [t-pacient.ru]
[…] бъективно: яркие сосудистые звездочки, выраженная гепатомегалия, артериальный шум над печенью, повышенная кровоточивость, асцит, энцефалопатия, снижение АД, признаки авитаминоза "Люди в белых халатах" - 21 Стигмы алкогольной болезни F acies alcoholica Т тремор [myshared.ru]
-
Спутанность сознания
Острый дыхательный алкалоз сопровождается головокружением, спутанностью сознания, потерей ориентации, периферическими парестезиями (особенно околоротовой области), спазмами и обмороками. [msdmanuals.com]
Фульминантная форма АГ, основу которой представляет острый массивный некроз гепатоцитов, развивается у 10 – 15% больных АБП и проявляется нарастающей желтухой, анорексией, высокой лихорадкой, спутанностью сознания, появлением геморрагического и отечно-асцитического [dkmsc.ru]
-
Дрожание рук
рук, патология периферических нервов, заключающаяся в парестезиях, болезненностью по ходу нервных стволов (алкогольная нейропатия); боли в сердце, перебои, нарушения правильного сердечного ритма; повышение давления в артериальном звене; одышка при нагрузках [mosmedic.com]
Желудочно-кишечный
-
Тошнота
Периодически возникают умеренные боли, может появляться тошнота, отрыжка, изжога, диарея, чередующаяся с запорами. Иногда отмечается желтуха. [npnd.ru]
Начинается всё с появления тошноты, вздутия живота, плохого аппетита и отрыжки. Плохо усваивается жирная пища, и возникают болевые ощущения в районе печени. [medekb.ru]
Клиническая симптоматика зависит от формы и тяжести поражения печени и проявляется слабостью, анорексией, тупой болью в области правого подреберья, тошнотой, рвотой, похуданием, желтухой, потемнением мочи, обесцвечиванием кала, повышением температуры [smed.ru]
-
Рвота
К ним относятся желтуха, зуд, аномальные результаты лабораторных анализов, кровоточивость десен и/или носа, рвота и другие проявления. [dramedical.ru]
Наиболее частые жалобы пациентов: слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность; вздутие живота, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, тошнота, рвота, диарея. [npnd.ru]
Появляется тошнота, позывы на рвоту и рвота, резкое снижение аппетита вплоть до отвращения к еде, слюнотечение, тяжесть в области правого подреберья, обусловленная тем, что имеет место резкое увеличение печени. [mosmedic.com]
Клиническая симптоматика зависит от формы и тяжести поражения печени и проявляется слабостью, анорексией, тупой болью в области правого подреберья, тошнотой, рвотой, похуданием, желтухой, потемнением мочи, обесцвечиванием кала, повышением температуры [smed.ru]
-
Боль в животе
На раннем этапе цирроза человек будет чувствовать себя слабым и усталым, у него появятся кожный зуд и покраснения, потеря веса, бессонница и боли в животе. [takzdorovo.ru]
При избыточном накоплении жиров в печени пациент может жаловаться на слабость, боли в животе, тошноту, потерю аппетита и общее недомогание. [dramedical.ru]
Характерные симптомы: - боль в животе; - гепатомегалия ; - варикоз вен пищевода, желудка, прямой кишки, малого таза; - мелена, гематохезия ; - слабость; - желтуха; - ладонная эритема ; - телеангиоэктазии ; - неритмичный хлопающий тремор; - отсутствие [diseases.medelement.com]
Особенно часто отмечается чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье), зуд кожи, нарушения менструального цикла у женщин, импотенция. Наиболее частым объективным симптомом выступает увеличенная в размерах печень (70%). [npnd.ru]
-
Диарея
Периодически возникают умеренные боли, может появляться тошнота, отрыжка, изжога, диарея, чередующаяся с запорами. Иногда отмечается желтуха. [npnd.ru]
Регулярно появляются такие симптомы: умеренная боль в правом подреберье; отрыжка; тошнота; запоры и диарея. Очень редко возможно проявление желтухи. Когда болезнь начинает прогрессировать, развивается цирроз печени. [klinika.k31.ru]
Наиболее частыми признаками алкогольного гепатита является болевой синдром (тупая боль в правом подреберье), диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея), слабость, расстройство аппетита и похудание. [kb172.ru]
Когда необходимо обратиться к врачу Если у вас наблюдается: снижение аппетита; тупые периодические боли и дискомфорт в правом подреберье; тошнота, рвота, диарея; слабость и потеря веса; повышение температуры тела. [gastroe.ru]
Симптомы Заболевание характеризуется слабостью, анорексией, болью в правом подреберье, диареей, желтухой, зудом кожи. Присутствует бактериальная инфекция, такая как перитонит, пневмония, инфекция мочеполового тракта. [med-info.ru]
-
Потеря аппетита
При стеатозе у человека иногда наблюдаются тяжесть в животе, боли в области печени, слабость, тошнота, потеря аппетита, хуже переваривается жирная пища. [takzdorovo.ru]
При избыточном накоплении жиров в печени пациент может жаловаться на слабость, боли в животе, тошноту, потерю аппетита и общее недомогание. [dramedical.ru]
Алкогольный гепатит: ощущение усталости, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в области правого подреберья, увеличение размеров печени и болезненность при пальпации (в 80 %), асцит (до 80 %), желтуха ( 60 %), симптомы печеночной энцефалопатии ( 45 %) [empendium.com]
На этой стадии можно наблюдать такую симптоматику: тупая боль с правой стороны; тошнота и рвота; диарея; потеря аппетита; слабость. Помимо этого, не зависимо от стадии заболевания, очень часто оно сопровождается гипертермией. [klinika.k31.ru]
Психиатрический
-
Снижение либидо
либидо; - асцит ; - повышение температуры тела. [diseases.medelement.com]
Печень, желчь и поджелудочная железа
-
Желтуха
[…] дозами чистого этанола, приводящими к развитию болезни, являются: более 40-80г для мужчин; более 20г - для женщин) появляются признаки поражения печени: снижение аппетита, дискомфорт и тупая боль в правом подреберье или эпигастральной области, тошнота, желтуха [smed.ru]
-
Гепатомегалия
При этом клинически гепатомегалия может быть увязана врачом не только с алкоголизацией, но и застойной печенью, легочным сердцем, чему способствует характерный внешний вид больного, особенно лица. [rosmedlib.ru]
Часто протекает бессимптомно, и больные попадают под наблюдение врача случайно, при выявлении гепатомегалии. Функциональные пробы печени мало изменены: у трети больных выявляют гипербилирубинемию, гипарлипидемию. [lvrach.ru]
[…] чистого этанола, приводящими к развитию болезни, являются: более 40-80г для мужчин; более 20г - для женщин) появляются признаки поражения печени: снижение аппетита, дискомфорт и тупая боль в правом подреберье или эпигастральной области, тошнота, желтуха, гепатомегалия [smed.ru]
Иммунная система
-
Спленомегалия
В некоторых случаях появляются асцит, спленомегалия, энцефалопатия разной степени выраженности. Наблюдаются изменения в биохимических показателях крови. [stada.ru]
Проведенное по другим причинам абдоминальное УЗИ или КТ может указать на жировой гепатоз или выявить спленомегалию, признаки портальной гипертензии или асцит. [msdmanuals.com]
К алкогольным стигмам относят увеличение околоушных желез, телеангиэктазии, выпадение волос на теле, гинекомастию, спленомегалию, пальмарную эритему, симптом «банкноты», контрактуру Дюпюитрена, снижение мышечной массы тела и атрофию яичек [6, 7, 10, 50 [mediasphera.ru]
Характерен гемосидероз печени, раннее развитие портальной гипертензии со спленомегалией, асцитом, варикозным расширением вен пищевода и кровотечением из них. [dkmsc.ru]
У всех больных имел место синдром портальной гипертензии (спленомегалия, расширение воротной и селезеночной вен, варикозное расширение вен пищевода и кардии, асцит). Ни у одного пациента не было признаков тяжелого алкогольного гепатита. [umedp.ru]
Кожа
-
Зуд
На раннем этапе цирроза человек будет чувствовать себя слабым и усталым, у него появятся кожный зуд и покраснения, потеря веса, бессонница и боли в животе. [takzdorovo.ru]
К ним относятся желтуха, зуд, аномальные результаты лабораторных анализов, кровоточивость десен и/или носа, рвота и другие проявления. [dramedical.ru]
Холестатическая форма проявляется желтухой, обесцвечиванием кала, потемнением мочи, болями в правом предреберье, зудом; возможна лихарадка. 4. [diseases.medelement.com]
Особенно часто отмечается чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье), зуд кожи, нарушения менструального цикла у женщин, импотенция. Наиболее частым объективным симптомом выступает увеличенная в размерах печень (70%). [npnd.ru]
-
Пожелтение кожи
Основные симптомы алкогольного гепатита – боль в животе, пожелтение кожи и белков глаз, тошнота, хроническая усталость, температура и потеря аппетита. При тяжелом течении алкогольного гепатита гибнет до четверти любителей алкоголя. [takzdorovo.ru]
Пациент может иметь характерные симптомы желтухи, такие как пожелтение кожи и белков глаз, паукообразные вены на коже (ангиомы) и увеличенный размер печени. [dramedical.ru]
В тяжёлых случаях, при обострении, присоединяются характерные симптомы - пожелтение кожи и её зуд, лихорадка. [mosmedic.com]
Лицо, голова и шея
-
Носовое кровотечение
кровотечения или кровоточивость десен Кровавая рвота (кофейная гуща) Симптоматика со стороны нервной системы: Ажитация (возбужденное, раздражительное состояние) Частая смена настроения Спутанное сознание (энцефалопатия) Периоды снижение внимания, понимания [zdorovieinfo.ru]
Клиническое обследование
"Люди в белых халатах" - 23 Физикальное обследование При клиническом обследовании пациента следует обратить внимание на внешний вид: цвет кожи и склер (может быть желтушность белков глаз и кожи) о смотреть кожу на предмет высыпаний (наблюдаются телеангиэктазии [myshared.ru]
Биопсия
-
Биопсия печени
Для достоверного диагноза может потребоваться биопсия печени. [dramedical.ru]
Необходимо гистологическое подтверждение с использованием биопсии печени, так как лабораторные показатели не отличаются от таковых при любом гепатите. [med-info.ru]
В лаборатории патоморфологии у профессора С.Г.Хомерики можно получить квалифицированное гистологическое заключение по биопсийному материалу, полученному при пункционной биопсии печени, выполненной в хирургическом стационаре, а также проконсультировать [mknc.ru]
Не все эксперты согласны с принятыми показаниями для биопсии печени. [msdmanuals.com]
Из инструментальных: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофогогастродуоденоскопия, пункционная биопсия печени, спиральная компьютерная томография, эластография. [obozrevatel.com]
Лечение
Именно такое сочетание создаёт дополнительные трудности, как для лечения данного заболевания печени, так и для лечения собственно алкоголизма. [psychiatry.ua]
Лечение алкогольной болезни печени Если выявлена алкогольная болезнь печени, лечение на ранней стадии может предотвратить её развитие и даже восстановить полноценную работоспособность органа. [klinika.k31.ru]
Лечение алкогольной болезни печени Лечение имеет смысл только при условии полного отказа больного от употребления алкогольных напитков. [medekb.ru]
Лечение должно быть также направлено на сдерживание фибротических процессов в печени, а при развившимся АЦП – на профилактику и лечение осложнений. [dkmsc.ru]
Лечение контрактуры Дюпюитрена. Лечение заболевания на начальных стадиях может быть консервативным (физиотерапия); на поздних стадиях проводится хирургическое лечение. Лечение цирроза печени. [gepatit-c.ru]
Прогноз
Самым чувствительным и точным методом для оценки формы алкогольного поражения печени и прогноза заболевания является гистологическое исследование биоптата печени. [mknc.ru]
Прогноз Стеатонекроз развивается у лиц с циррозом печени после тяжелого алкогольного эксцесса, что обуславливает развитие столь тяжелой симптоматики и ухудшает прогноз заболевания. [med-info.ru]
Сопоставление этих результатов с улучшением долгосрочного прогноза, убедительно продемонстрированного в исследовании J. [umedp.ru]
Этиология
Алкогольный цирроз печени Алкогольный цирроз печени — это Некроз паренхимы печени, фиброзирование и узелковая перестройка печени алкогольной этиологии. Этиология, патогенез Цирроз развивается у 10% больных, злоупотребляющих алкоголем. [med-info.ru]
Как правило, цирроз печени развивается в исходе хронического гепатита любой этиологии. [studfile.net]
[…] кардиомиопатия; - К29.2 - Алкогольный гастрит; - К86.0 - Хронический панкреатит алкогольной этиологии. [diseases.medelement.com]
Еще одной причиной быстрого развития АБП являются ранее перенесенные инфекционные болезни печени и желчевыводящих путей (гепатит А, В, С, желчекаменная болезнь, холициститы и холицисто-панкреатиты разной этиологии и прочее). [doc.ua]
Отметим, что клинические методы позволяют с высокой степенью достоверности определить алкогольную этиологию цирроза печени. [umedp.ru]
Эпидемиология
Эпидемиология. Связь употребления алкоголя с развитием цирроза печени впервые установлена M. Baillie в 1793 г. [rlsnet.ru]
Эпидемиология Признак распространенности: Распространено Соотношение полов(м/ж): 2 Истинная распространенность алкогольной болезни печени неизвестна. [diseases.medelement.com]
По мнению эпидемиологов, она станет главной причиной смертности в XXI веке. Распространенность клинически выраженной ХСН, согласно первому Российскому исследованию ЭПОХА-ХСН, составляет в среднем 5,5% [1]. [t-pacient.ru]
Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. — М.: Медиа Сфера, 1998. — 345 с. Минко А. И., Линский И. В. [psychiatry.ua]
Дефиниция и эпидемиология. Согласно дефиниции Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) АБП - это группа нозологических форм, обусловленных повреждающим действием этанола на клетки печени [6]. [mediasphera.ru]
Патофизиология
Патофизиология этого явления до конца не известна и, вероятнее всего, связана с синергичным действием эстрогенов в отношении оксидантного стресса и воспаления. [remedium.ru]
С течением времени, даже при абстиненции, фиброзная ткань формирует широкие полосы, разделяя ткань печени на крупные узлы (макронодулярный цирроз— Цирроз печени : Патофизиология). [msdmanuals.com]
Профилактика
Чтобы их избежать, необходимо соблюдать простые правила профилактики. Профилактика алкогольной болезни печени Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать неукоснительно. Главное правило профилактики – избегать употребления спиртных напитков. [klinika.k31.ru]
Сформировать основные принципы профилактики алкогольной болезни печени. [dslib.net]
Если у пациента уже развились алкогольный гепатит или цирроз печени, то основное внимание необходимо уделять не только предотвращению дальнейшего поражения печени, но также профилактике и лечению его осложнений. [gepatit-c.ru]
Профилактика алкогольной болезни печени – это воздержание от злоупотребления алкоголем. Будьте здоровы! Подготовила врач-терапевт КУ ХМАО-ЮГРЫ « Нижневартовский психоневрологический диспансер» Бакина А.В. [npnd.ru]
Возможны гепатопротекторная, инфузионная, диуретическая, антибактериальная терапия, нутритивная поддержка, профилактика и лечение осложнений, при необходимости – хирургическое лечение (лечебный парацентез, лигирование варикозно-расширенных вен пищевода [navigator.mosgorzdrav.ru]